ما هو تحليل مخزون المبيض Anti-Mullerian Hormone Test - AMH وما دلائل نتائجه 02-02-2025

ما هو تحليل مخزون المبيض Anti-Mullerian Hormone Test
www.dalilimedical.com

بعد الزواج بفترة قد تفكر كثير من النساء في أسباب تأخر الإنجاب، وبعد أن تستشير الطبيب المتخصص قد يطلب منها مجموعة من الفحوصات الأساسية لمعرفة السبب الرئيسى، وعلاجه في أقرب فرصة ممكنة. ومن أهم هذه الفحوصات هو تحليل مخزون المبيض، وسنجيب في هذا المقال على كافة التساؤلات التي تخص التحليل ودواعي إجرائه وطريقة قراءة تحليل مخزون المبيض بدقة.

 

 

 

 

 

) كم نسبة مخزون المبيض الطبيعي؟

 

تختلف النسبة الطبيعية لتحليل مخزون البويضات amh باختلاف عمر المرأة، وعلى أية حال تتراوح النسبة الطبيعية لهذا الهرمون لدى إمراة في ال٣٥ من العمر بين ١ و ٣.٥ نانوجرام في الميلليلتر.

 

1. هل يمكن إجراء تحليل AMH في المنزل؟

نعم، تتوفر اختبارات منزلية لقياس مستويات AMH من خلال عينة دم بسيطة، لكن يُفضل استشارة طبيب مختص لتفسير النتائج بدقة، لأن تقييم الخصوبة يتطلب فحصًا شاملًا.

 

2) ما هي أسباب ارتفاع هرمون amh في الدم؟

 

يشير ارتفاع هرمون amh في الدم إلى ارتفاع نسبة الخصوبة، إلّا أنّه يمكن أن يكون مؤشرًا إلى وجود متلازمة تكيس المبايض.

 

3) هل عليّ الصيام قبل القيام بفحص هرمون amh؟

 

كلا، لا يتطلب تحليل amh للنساء الصيام مسبقًا .

 

4) هل يمكن أن يؤثر تناولي حبوب منع الحمل على نتيجة فحص amh؟

 

كلا، حيث أن إنتاج هرمون amh يتم بسرعة ثابتة عبر الجريبات المبيضية، ولا يتأثر تحليل amh بتناول الحبوب المانعة للحمل.

 

5) هل يمكن للأمراض أن تؤثر على نتيجة فحص مخزون المبيض؟

 

نعم، تؤثر بعض الأمراض على نسبة هرمون amh في الدم وتقلّب مستوياته. يمكن لبعض الأمراض أن ترفع من نسبة هذا الهرمون بشكل لا يصدق في الدم ويمكن لبعضها الآخر أن تخفضها.

 

6) كيف اعرف انّ مخزون المبيض ضعيف؟

 

يوجد العديد من الأعراض التي تشير إلى أن نسبة هرمون amh غير طبيعية في الجسم ومن جملتها السمنة وسن اليأس المبكر وظهور البثور وحب الشباب على الوجه ونمو الشعر بشكلٍ غير مألوف في الوجه والجسم بالإضافة إلى انکماش الثدي وغير ذلك.

 

7) هل ارتفاع هرمون amh يمنع الحمل؟

 

إذا أظهرت نتيجة فحص مخزون البويضات معدّلًا عاليّا، فذلك يؤشّر على وجود احتياطي مرتفع لمخزون البويضات لدى المرأة. إلّا أن ارتفاع نسبة هورمون amh بشكلٍ أعلى من المعدل الطبيعي، يُعتبر مؤشرًا على الإصابة بمتلازمة تكيّس المبايض pcos، والتي تؤثر سلبًا على القدرة الإنجابيّة لدى المرأة وتستوجب العلاج.

 

 

 

أفضل وقت لعمل تحليل amh

تبقى نسبة هرمون amh مستقرة نوعا ما في الدم طول أيام الدورة الشهرية، على خلاف نسبة هرمون fsh، وبالتالي فموعد تحليل مخزون المبيض ليس مرتبطًا بيومٍ محدّد، ولا مانع من القيام بتحليل amh للنساء في أي يوم من أيام الدورة الشهريّة. لا يُشترط الصيام قبل إجراء تحليل مخزون التبويض، كما لا يؤثر تناول الحبوب المانعة للحمل على نتيجة فحص amh اطلاقًا.

 

کیفیة فحص amh في الدم

یتم سحب بعض المیللیلیترات من الدم في المختبر بواسطة إبرة في الوريد من أجل القيام بتحليل AMH الذي يساعد على التنبؤ باحتياطي المبيض. كما تجدر الإشارة إلى وجود فحوصات أخرى لفحص مخزون المبيض، كما يتمّ في بعض الأحيان إجراء عدة فحوصات في آنٍ معا وفقًا لرأي أخصائي أمراض العقم من اجل اتخاذ القرار النهائي بهذا الشأن.

ما هو تحليل مخزون المبيض؟

تحليل مخزون المبيض هو أحد أهم الفحوصات الضرورية والتي من خلالها يتم تحديد درجة الخصوبة عند المرأة. وإذا كانت قراءة تحليل مخزون المبيض جيدة فهذا مؤشر قوى على ازدياد فرص المرأة في الإنجاب حيث يمكن بواسطته الاطمئنان على صحة المبيض. وكذلك إذا كان هرمون AMH يفرز بكمية مناسبة وهو من الهرمونات الموجودة في الخلايا التناسلية ويفرز من المبيض ويوضح احتياطي المبيض بدقة.

ما التوقيت المناسب لإجراء تحليل مخزون المبيض؟

لا يعتمد موعد تحليل AMH​ على أي شيء، فيتم إجراؤه عن طريق سحب عينة دم من الذراع خلال أي وقت من الشهر ولا يتطلب الصيام.

 

 

القيم الطبيعية لمخزون المبيض

القيم التالية تمثل تحليل مخزون المبيض الطبيعي​، ولكن عليك معرفة أن تلك القيم تختلف باختلاف العمر حيث تبلغ أعلى قيمة للهرمون خلال عمر العشرينات وتقل مع تقدم العمر، حيث يتم تحديد المعدل الطبيعي بناء على سن المرأة كالآتي:

 

 

القيم الطبيعية لمستوى تحليل مخزون المبيض

تشمل القيم الطبيعية لمستوى تحليل مخزون المبيض على الآتي بحسب العمر  وبحسب النسب العامة:

 

النسب العامة

تشمل القيم الطبيعية لمستوى تحليل مخزون المبيض على الآتي بحسب النسب العامة:

 

متوسط: بين 1.0 نانوجرام/مل (ng/mL) إلى 3.0 نانوجرام/مل.

منخفض: أقل من 1.0 نانوجرام/مل.

منخفض جدًا: 0.4 نانوجرام/مل.

 

المستويات حسب العمر

تشمل القيم الطبيعية لمستوى تحليل مخزون المبيض على الآتي بحسب العمر:

النساء في عمر (20-25): 3 نانوجرام /مل.

النساء في عمر (30-25): 2.5 نانوجرام /مل.

النساء في عمر (30-35): 1.5 نانوجرام /مل.

النساء في عمر (35-40): 1 نانوجرام /مل.

النساء في عمر (40-45): 0.5 نانوجرام /مل.

وقد تم الاتفاق على كون المعدل الطبيعي لهرمون مضاد مولر بين 1 إلى 3 نانوجرام لكل مل، والزيادة عن 4 أو النقصان عن 1 تُعد غير طبيعية.

 

 

 

ماهو تحليل amh؟

 هو إحدى الفحوصات التي يتم من خلالها تقييم مخزون المبيض لدى المرأة. ينخفض هورمون amh بشكل طبيعي مع تقدم المرأة في السن، وينبغي أن تكون نسبته أكثر من 1 ng/ml من أجل حصول الحمل الطبيعي. كما يمكن أن يؤشر ارتفاع نسبته أكثر من الطبيعي إلى الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض.

 

ما هو تحليل (anti mullerian hormone) amh؟

المادة المثبطة لمولر (anti mullerian hormone) amh أو ما یعرف بهرمون الخصوبة هو هرمون بروتيني يتم انتاجه عند الإناث بعد الوصول إلی سن البلوغ عبر الخلایا الحبیبیة لبصيلات المبيض الأولية. يُنتج هرمون مخزون المبيض عبر البصيلات التي تخطت المرحلة البدائية ولم تتخط بعد ال ٦ ملم من القطر، وبذلك يعطي فكرة عن نسبة الجريبات المبيضيّة في طور النمو، أي مستوى مخزون المبيض بمعنى آخر.

 

لا يتم إفراز هرمون amh من الجریبات المبیضیة التي تخطت ال ٨ ملم من القطر بالمطلق، مما يجعل نسبته في الدم ثابتة إلى حدٍ ما. ينخفض معدل هذا الهرمون مع تقدم المرأة بالعمر وذلك بحسب طبيعة المبيض الذي يفقد من مخزونه تدريجيًا مع العمر، كما وترتفع نسبته في الدم في حال وجود عدد كبير من البصيلات المبيضية في طور النمو، كما في حالة متلازمة تكيّس المبايض، ممّا يستلزم إجراء تحليل دم خاص. يُعتبر تحليل amh من أحد مؤشرات الخصوبة عند النساء، كما يُساعد تحليل amh للنساء بشكل كبير في الكشف عن مشاكل كسل المبايض.

 

أسباب نقص مخزون البويضات

يوجد العديد من العوامل التي تسبب نقص البويضات ومن أهم هذه الأسباب:

 

حدوث إزالة أحد المبيضين أو كليهما.

تلقي العلاج الإشعاعي يؤثر بشكل كبير على مخزون البويضات.

عمل جراحة في أحد المبايض.

العلاج الكيميائي للأورام يؤثر بشكل كبير على البويضات.

وجود عدوى داخل  الرحم.

حدوث أمراض المناعة الذاتية حيث يقوم الجسم بمهاجمة البويضات.

ممارسة بعض العادات الخاطئة مثل التدخين وتناول الكحول.

وجود اضطرابات جينية وراثية تؤثر على البويضات.

الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة.

زيادة العمر من الأسباب الرئيسية لنقص عدد البويضات.

 

 

ما هو دور هرمون amh في الخصوبة؟

تقدم نتائج تحليل amh للنساء معلومات عن احتمال حصول الإخصاب لدى المرأة والقدرة الإنجابية لديها. يتمّ الإخصاب عند المرأة عندما تتحرر البويضة من الجريب الخاص بها الواقع في المبيض وتتجه نحو قناة فالوب، حيث تلتقي هناك بالحيوان المنوي.

 

يحتوي المبيض على عددٍ كبير من الجريبات التي تحتوي على أكياس صغيرة تحمل كلٌ منها بويضات غير ناضجة. تولَد الانثى بعددٍ معين من الجريبات في المبيضين لديها والتي يُتلف عدد كبير منها قبل الوصول إلى مرحلة البلوغ. بعد حلول أول فترة طمث لدى المرأة، يبدأ المبيض بإنتاج بويضة بالغة واحدة كل شهر، تخرج من الجريب الخاص بها وتتجه نحو الرحم مرورًا بإحدى قناتَي فالوب (كل ٢٨يومًا كمعدلٍ عام).

 

يحدث الحمل عند التقاء البويضة بالحيوان المنوي وحصول التخصيب، وإلّا يقوم الرحم بنزف دماء الحيض بعد عدة أيام من ذلك ليستكمل بدوره شهرية أخرى.

 

 

ما هي استعمالات فحص amh؟

يتمّ إجراء تحليل amh للنساء بهدف تقييم وتشخيص عدّة مسائل نرتبطة بالجهاز التناسلي والخصوبة لدى المرأة. نذكر منها ما يلي:

 

تقييم سلامة المبيض العامة، احتياطي المبيض وحالة الجريبات المبيضية خلال علاج المشاكل المتعلقة بالخصوبة

تشخيص متلازمة تكيس المبايض أو ما يعرف بكسل المبيض

تقييم سرطان المبيض واستجابته للعلاج أيضًا

تقييم المشاكل المتعلقة بالجنين وتحديد جنس الجنين

التنبؤ باقتراب سن الیأس

البحث حول أسباب وعلل سن الیأس المبکر

تشخیص السبب الکامن وراء تأخر الدورة الشهرية حتی عمر ال١٥سنة وانقطاع الطمث بعدها

تشخيص أسباب اضطرابات الدورة الشهرية لدى بعض النساء

تقييم أداء الخصيتين لدى المولود الذكر

معرفة سبب اختفاء الخصية عند المولود الذكر أو نقصها

تشخيص أسباب بروز صفات ذكورية لدى الإناث (التذكير) كنموّ الشعر المتزايد أو خشونه الصوت وغير ذلك

 

قراءة تحليل مخزون المبيض

يمكن قراءة تحليل مخزون المبيض بالاستعانة بطبيب متخصص حيث أن كل نتيجة قد تشير إلى دلالة محددة. على سبيل المثال فإذا كانت قراءة تحليل مخزون المبيض تتراوح بين 0,7 إلى 3,5 نانوجرام فإن ذلك يظهر أن المبيض سليم وينتج كمية طبيعية من الهرمون. أما إذا كانت نتيجة التحليل أعلى من المتوقع حوالي 5 نانوجرام فإن ذلك قد يدل على إصابة المرأة بتكيسات المبيض أو قد تكون علامة جيدة حيث تزداد احتمالية حدوث الحمل بدرجة كبيرة.وأما إذا كانت نتيجة التحليل أقل من0,3 نانوجرام فقد تكون نتيجة طبيعية تشير إلى اقتراب فترة انقطاع الدورة الشهرية. أو قد تكون علامة على تأثر معدلات الخصوبة بصورة كبيرة وصعوبة الحمل.

 

 

 

 

لماذا يطلب الدكتور تحليل مخزون البويضات؟

يوصى عادةً بإجراء تحليل amh للنساء اللواتي لم يتجاوزن ال٣٨ من العمر وينوين تأجيل أمر الإنجاب لديهن، فقد يقضي الطبيب بضرورة الاستعجال والمبادرة للإنجاب في حال كان فحص amh منخفضًا جدًا. أمّا النساء اللواتي تخطين الأربعين سنة من عمرهن، فبطبيعة الحال لديهن معدل منخفض من الهرمون المضاد لمولر amh، لذا لا يُطلب منهنّ إجراء فحص مخزون المبيض في العادة.

 

هناك حالات أخرى نذكر منها:

 

لمن لديهنّ تاريخ عائلي لمرض فشل المبيض

النساء اللواتي تعانين من مرض مناعي ذاتي

النساء اللواتي يخضعن للعلاج الكيميائي

لمن خضعن مسبقاً لعملية جراحية في المبيض

 

 

كيفية إجراء تحليل مخزون المبيض

توجد عدة خطوات يجب اتباعها؛ للحصول على أدق النتائج وأفضلها، وهي كما يلي:

 

ضرورة سحب العينة في اليوم الثالث من العادة الشهرية؛ لإجراء تحليل FSH والاستراديول.

تناول دواء الكلوميفين في اليوم الخامس من الدورة لفترة تصل إلى 5 أيام، ومن ثم قياس معدلات (هرمون FSH والاستراديول) في اليوم العاشر من نزول الطمث.

 

دواعي إجراء فحص مخزون المبيض

يتم إجراء فحص احتياطي المبيض لسببين رئيسيين، وهما تشخيص سبب العقم عند المرأة وأخذ صورة عن مدى استجابة المبيضين لعلاج الخصوبة المستخدم عند إجراء مختلف تقنيات المساعدة على الإنجاب. [3]

 

وفيما يلي توضيحًا لذلك:

 

تشخيص الإصابة بانخفاض مخزون المبيض

يمكن أن يساعد إجراء فحص مخزون المبيض للكشف عما إن كان سبب العقم لدى المرأة هو انخفاض مخزون البويضات لها أم لا، وغالبًا ما يتم إجراؤه في الحالات التالية: [1][4]

 

كان عمر المرأة أكبر من 35 عامًا ولم تتمكن من الحمل بالرغم من المحاولات لمدة 6 أشهر أو أكثر.

كان عمر المرأة أقل من 35 عامًا ولم تتمكن من الحمل بالرغم من المحاولات لمدة 12 أشهر أو أكثر

معاناة المرأة من اضطرابات تؤثر على الخصوبة لديها، مثل: متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

نجاح علاج الخصوبة المستخدم في تقنيات المساعدة على الحمل

يتم إجراء فحص مخزون المبيض للنساء اللاتي سيخضعن لإحدى تقنيات المساعدة على الحمل، مثل: التلقيح الاصطناعي (أطفال الأنابيب)، والتي يتم خلالها إعطاء أدوية الخصوبة المخصصة لتحفيز المبيضين. [1][3]

 

من المهم أن يكون هناك مخزون جيد من البويضات من أجل أن يكون هناك استجابة لدى المرأة لأدوية علاج الخصوبة، بالتالي يمكن أن تساعد نتائج فحص مخزون المبيض في تحديد إمكانية استجابة المرأة لهذه العلاجات وبالتالي تحديد ما إن كان من المناسب خضوع المرأة لهذا النوع من تقنيات المساعدة على الحمل أم لا. [2][3]

 

كما يمكن أن تساعد معرفة استجابة المرأة لأدوية الخصوبة في تحديد إمكانية القيام بتجميد البويضات، حيث يتم الحصول على عدد من البويضات من المرأة ومن ثم القيام بتجميدها للاحتفاظ بها والتمكن من استخدامها لاحقًا عندما يرغب الزوجين بالإنجاب. [1]

 

أمور لا يمكن لتحليل AMH التنبؤ بها

في الفقرة السابقة ذكرنا أهمية تحليل مخزون المبيض، وكيف يكون وسيلة مساعدة في تقييم وظائف المبيض، ولكن عليك معرفة أن هناك بعض الأشياء لا يستطيع التحليل إخبارك بها مثل:

 

نسبة الخصوبة: لا يمكن لتحليل مخزون البويضات معرفة مستوى خصوبتك بشكل كامل، نظرًا لاعتماد ذلك على عدة أمور أخرى، لذا فهو غير كافي لإخبارك إذا كان بإمكانك الحمل أو أن هناك أسباب تُؤدي إلى العقم.

موعد انقطاع الطمث: قيمة تحليل هرمون مضاد مولر لا يمكن من خلالها تحديد موعد بعينه ينقطع فيه الطمث، لكنها تعطي مؤشرٍا لحالة المبيض بشكل عام.

جودة البويضات: يشير التحليل إلى نسبة البويضات المتبقية في المبيض، ولكنه لا يعطي مؤشرات حول جودة تلك البويضة وقدرتها على أن يتم إخصابها.

 

 

 

 

 

الفحوصات التي يتضمنها فحص مخزون المبيض

يتضمن فحص مخزون البويضات مجموعة من الفحوصات والاختبارات، والتي يمكن أن تتضمن ما يلي:

 

تحليل الهرمون المضاد للمولر

إن الهرمون المضاد للمولر (بالإنجليزية: Antimüllerian Hormone) هو هرمون يتم إفرازه من الخلايا الحبيبية المتواجدة في جريبات المبيض، وهي عبارة عن أكياس صغيرة مملوءة بالسائل تتواجد في في المبيضين. [1][2][5]

 

يعتبر تحليل الهرمون المضاد للمولر أحد أكثر الطرق الموثوقة لتقييم مخزون المبيض، حيث ترتبط مستويات هذا الهرمون بعدد البويضات المتواجدة في المبيض، ويدل انخفاض مستويات هذا الهرمون على انخفاض مخزون المبيض. [1][5]

 

لإجراء هذا النوع من فحوصات مخزون المبيض، يتم سحب عينة دم من المرأة أي وقت خلال الدورة الشهرية، ومن ثم يتم إرسالها إلى المختبر وقياس نسبة الهرمون المضاد للمولر فيها. [1][2]

 

نظرًا لأن مخزون المبيض ينخفض من التقدم بالعمر، فمن الطبيعي أن تنخفض نسبة الهرمون المضاد للمولر أيضًا مع التقدم بالعمر وتصبح مستوياته غير قابلة للاكتشاف عند انقطاع الطمث وما بعده. [2][5]

 

وفي حال تشخيص المرأة بانخفاض مخزون المبيض فإن نسبة هذا الهرمون لديها ستكون أقل من المعدلات الطبيعية للنساء السليمات من نفس العمر. [4]

 

تحليل الهرمون المنبه للجريب

يٌعد الهرمون المنبه للجريب أحد الهرمونات التي تنظم الدورة الشهرية وإنتاج البويضات لدى الأنثى والذي يتم إفرازه من الغدة النخامية، وبالتالي يمكن أن يتضمن فحص مخزون المبيض إجراء تحليل لمستويات الهرمون المنبه للجريب. [1][2]

 

غالبًا ما تشير المستويات المرتفعة من الهرمون المنبه للجريب إلى انخفاض مخزون المبيض عند المرأة. وبالتالي من الطبيعي أن ترتفع نسبة هذا الهرمون مع تقدم المرأة بالسن، إلا أنه تصبح المرأة مصابة بانخفاض مخزون المبيض في حال كانت نسبة هذا الهرمون لديها أعلى من المعدلات الطبيعية للنساء السليمات من نفس العمر. [2][3][4]

 

نظرًا لأن مستويات الهرمون المنبه للجريب يمكن أن تختلف بشكل كبير خلال الأوقات المختلفة من الدورة الشهرية، فعادةً ما يتم إجراء هذا الفحص في اليوم الثالث من الدورة الشهرية. [1][2]

 

يعتبر تحليل الهرمون المنبه للجريب من فحوصات مخزون المبيض السهلة وغير المكلفة، إلا أن مستوياته المتغيرة باستمرار تجعله من الفحوصات التي لا يمكن الاعتماد عليها لوحدها وغالبًا ما يفضل الأطباء إجراء إلى جانبه فحوصات أخرى، مثل: فحص الهرمون المضاد للمولر، من أجل تحديد مخزون البويضات لدى المرأة. [1][2]

 

تحليل الاستراديول

يمكن أن يشمل فحص مخزون البويضات إجراء تحليل الاستراديول، حيث يمكن أن يشير ارتفاع مستوياته إلى انخفاض مخزون المبيض عند المرأة. ونظرًا لتقلب مستويات الاستراديول خلال الأوقات المختلفة من الدورة الشهرية، فعادةً ما يتم إجراء هذا التحليل في اليوم الثالث من الدورة الشهرية وذلك في نفس وقت إجراء تحليل الهرمون المنبه للجريب. [1][2]

 

لكن يجب التنويه إلى أن ارتفاع الاستراديول يمكن أن يخفي أية نتائج طبيعية في مستويات الهرمون المنبه للجريب، وفي هذه الحالة أيضًا لا يمكن الاعتماد على نسبة الهرمون المنبه للجريب لتحديد مخزون المبيض لدى المرأة. [2]

 

ولذلك غالبًا ما يستخدم الأطباء تحليل الاستراديول وتحليل الهرمون المنبه للجريب إلى جانب الأنواع الأخرى من فحص مخزون المبيض للحصول على صورة شاملة للخصوبة لدى المرأة. [1]

 

فحص عدد الجريبات الغارية

يتم خلال فحص عدد الجريبات الغارية (بالإنجليزية: Antral Follicle Count) استخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لقياس عدد الجريبات المتواجدة في المبيضين خلال المرحلة الجريبية المبكرة. وبشكل عام، كلما زاد عدد جريبات المبيض كلما دل ذلك على أن مخزون البويضات أعلى. [1][2]

 

يمكن أن يعتبر فحص عدد الجريبات الغارية أحد أفضل الفحوصات المستخدمة للكشف عن استجابة المبيض الضعيفة عند تلقي علاجات الخصوبة مقارنةً بالفحوصات الأخرى، مثل: حجم المبيض، أو تحليل الهرمون المنبه للجريب، أو تحليل الاستراديول. [2]

 

اختبار تحدي سيترات الكلوميفين

يتم خلال اختبار تحدي سيترات الكلوميفين (بالإنجليزية: Clomiphene Citrate Challenge Test) قياس مستويات كل من الهرمون المنبه للجريب والاستراديول لدى المرأة قبل وبعد إعطائها دواء الكلوميفين (بالإنجليزية: Clomiphene). [1][2]

 

وتتضمن خطوات إجراء هذا النوع من فحوصات مخزون المبيض ما يلي: [1][6]

 

أخذ عينة دم من المرأة في اليوم الثالث من الدورة الشهرية وقياس نسبة كل من الهرمون المنبه للجريب والاستراديول فيها.

إعطاء جرعة 100 ملغ من دواء الكلوميفين في اليوم الخامس من الدورة الشهرية ليتم تناولها لمدة 5 أيام، أي حتى اليوم التاسع من الدورة.

سحب عينة دم مرة أخرى في اليوم 10 وقياس نسبة كل من الهرمون المنبه للجريب والاستراديول فيها.

يشير ارتفاع مستويات الهرمون المنبه للجريب سواء قبل أو بعد إعطاء دواء الكلوميفين، أو في كلا الحالتين، إلى انخفاض مخزون المبيض وأن استجابة المبيض لعلاجات الخصوبة ستكون ضعيفة. [2][6]

 

 

 

 

قراءة تحليل مخزون المبيض

تساعد قراءة تحليل مخزون المبيض علی تعيين معدل الخصوبة لدى المرأة، كما تعطي المعلومات الكافية عن الفترة الأمثل التي يمكن فيها المبادرة لأجل الحمل.

 

لا يوجد نطاق دقيق ومحدد لمستوی تحليل amh الطبيعي، لكن يمكن القول بأن نسبة amh التي تنخفض عن ال٠.٥ نانوجرام في الميلليلتر الواحد هي نسبة ضئيلة للغاية، بحيث لا يمكن العثور على اكثر من اثنين أو ثلاث جريبات مبيضية في هذه الحالة.

تشير نسبة الهرمون amh التي تتراوح بين ٠.٥ و ١ نانوجرام في الميلليلتر على أن المبيض يحتوي على الحد الادنى اللازم من الاحتياطي. يتيح ذلك الحصول على كمية محدودة من البويضات.

تشير نسبة amh التي تتراوح بين ١ و٣.٥ على وجود احتياطي طبيعي للمبيضين وهنا تكون الاستجابة للعلاج أفضل

تشير المعدلات المرتفعة ل amh في الدم والتي تتخطى ال ٣.٥ علی فرط استجابة المبيض لأدوية التحفيز و الخصوبة، لذا يجب اتبّاع تعليمات الطبيب فيما يتعلق بجرعة الدواء المناسبة والتي يختلف مقدارها باختلاف سن المرأة وحالتها.

يمكننا القول بأن ظهور علامات ذكورية لدى الأنثى يعود للإنتاج المفرط لهرمون amh الناتج عن وجود ورم فی الجسم أو خصیة غير مرئية، وهو مرض وراثي نادر للغاية. يمكن أن تكون هذه الحالة مخفيّة بالكامل أو تظهر عبر وجود أعضاء تناسلية مبهمة وغير قابلة للتشخيص. كما تجدر الإشارة إلى وجود بعض حالات الإناث ذات الصفات الذكوريّة بالرغم من معدلات amh الطبيعية لديهن، بحيث يعود ذلك لإفراز هذا الهورمون من الغدد فوق الكلوية.

 

علاج ضعف مخزون المبيض

إذا كان هناك انخفاض في احتياطي المبيض، يصبح من الصعب إن لم يكن من المستحيل العثور على علاج أو أدوية لزيادة عدد البويضات لدى النساء. لكن عندما تتبين أن المرأة تعاني من ضعف في مخزون المبايض، وترغب في الإنجاب، يبدأ الأطباء في وضع خطة علاجية لتحقيق الحمل، مثل استخدام أدوية لتحفيز المبيض، ويرتبط علاج انخفاض مخزون المبيض بعدة عوامل، ومنها ما يلي:

 

رغبة الزوجين في الحمل.

الميزانية التي لديهما.

عدد الأطفال التي يريدونها.

ويعتبر التلقيح الاصطناعي من أهم علاجات حالات ضعف احتياطي المبيض، على الرغم من تكلفته، ويعتمد نجاح هذه العملية غالبًا على عمر المرأة، بالإضافة إلى أسباب انخفاض عدد البويضات ومدى الاستجابة لعلاج الخصوبة.

 

على الرغم من أن تحليل مخزون المبيض ليس العامل الوحيد في تحديد مدى خصوبة المرأة ومعدل احتمالية حملها، إلا أنه العامل الموجه لباقي خطوات الفحص والعلاج، لذا؛ يجب بأن تكون نتائجه دقيقة وصحيحة، وتوفر مختبرات دلتا أحدث الأجهزة وأمهر الأطباء؛ لضمان الحصول على أفضل النتائج وأدقها.

 

 

كيفية حماية مخزون المبيض

بعد أن تحدثنا عن رفع مخزون المبيض، سنقدم الآن بعض الطرق التي تساعد في حماية مخزون البويضات داخل المبيض وهي:

 

إمداد خلايا الجسم بكمية كافية من الأكسجين عن طريق علاج فقر الدم.

تناول الأغذية التي تحتوي على الاوميجا 3 لأنها تساعد في الحفاظ على صحة. وتبلغ نسبة الأوميغا 3 التي يحتاجها الجسم في اليوم بين 1000 إلى 2000 مليجرام.

يجب الحفاظ على الوزن الصحي، وذلك لأن السمنة تؤثر بشكل كبير على عدد البويضات داخل.

  اتباع الأنظمة الغذائية الصحية وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ما لا يقل عن ثلاث مرات أسبوعياً.

يجب الوقاية من الأمراض التي يتم انتقالها جنسياً، وذلك لأنها تؤثر بشكل كبير على عدد البويضات التي توجد داخل.

كما يجب عمل فحص دوري لمتابعة الإصابة بالأمراض الجنسية.

ممارسة بعض الرياضات التي تساعد في تحقيق التوتر والقلق مثل التأمل.

الحفاظ على تناول فيتامين A، وذلك لأنه يقوم بتعزيز صحة المبايض ويساعد في الحفاظ على الخصوبة.www.dalilimedical.com