مواقع تداوي

تصريح الردود فقط الدكتور و صاحب السؤال

 

يجب ان يكون عنوان السؤال مختصر لما تسأل عنه و أي سؤال يحوي بريد سوف يحذف السؤال

الصفحة الرئيسية | أتصل بنا

 


العودة   الحوار الطبي > العيادات المتخصصة > العيادة العامة . إسـأل طبـيبك
التسجيل التعليمـــات قائمة الأعضاء التقويم البحث مشاركات اليوم اجعل كافة المشاركات مقروءة

العيادة العامة . إسـأل طبـيبك الأسـئلـة الطبـية العـامـة| هذه الصفحة ترد على أسئلتكم واستفساراتكم الطبية وكل ما يتعلق بالصحة، يجيب عليها نخبة من الأطباء المختصين وأساتذة الجامعات. ملاحظة: نرجو وضع الأسئلة المتعلقة بالمشاكل الجنسية في العيادة المخصصة لها

 
 
أدوات الموضوع طرق مشاهدة الموضوع
  #1  
قديم 13/03/2002, 09:43
ابو نايف ابو نايف غير متواجد حالياً
مشارك
 
تاريخ التسجيل: 01/01/1970
المشاركات: 1
Cool غذاء مريض السكر بالدم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة

اشكر لكم هذا المنتدى الرائع وارغب في توجيه سؤال يتعلق بما يسمى مرض السكري رغم اعتقادي انه ليس بمرض بقدر ماهو هم مكتسب يجنيه الشخص على نفسه.
السؤال:
هل يمكن التخلص من الوزن الزائد بواسطة تقليل كمية الطعام للتحكم في نسبةالسكر بالدم ام ان التقليل من الطعام غير مهم ( اقصد عدم استخدام حميه وذلك بتحديد نوع الغذاء وإنما نفس الغذاء العادي ) علماَ بأنسبةالسكر تصل احياناَ الى 270 صائم ارجو الرد بواسطة الايميل ( sah_omari@hotmail.com )
ولكم تحياتي:
  #2  
قديم 15/03/2002, 21:42
د.هشام د.هشام غير متواجد حالياً
طبيب
 
تاريخ التسجيل: 01/01/1970
المشاركات: 758
افتراضي

مرض السكري مرض مزمن وله مضاعفات خطيرة اذا لم يهتم المريض بالعلاج والحمية
وقد أصبح مرض السكري مشكلة اجتماعية إضافية لكونه مشكلة طبية ، خصوصا بما يحدثه من مضاعفات أليمة نتيجة لاهمال المريض لنفسه ، فبعد مرور فترة من الزمن تبدأ المضاعفات في الظهور مثل بارتفاع ضغط الدم وإصابة العينين والكلى والتهاب الأعصاب …الخ ز
وسوف نتحدث في هذا الموضوع فقط عن تغذية مريض السكري لأهميتها ، وكذلك لما حدث في السنوات الأخيرة من تغيير جوهري في النظام الغذائي لمرضى السكري . فقد درج الأطباء منذ عشرات السنين على زيادة البروتينات والدهنيات وتقليص النشويات في النظام الغذائي ، مما أدى إلى تزايد الإصابة بمشاكل تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم وزيادة الدهون في الدنم وما يتبع ذلك من مضاعفات .
وكنتيجة لعديد من الاكتشافات ، فقد اتفق الأطباء على تغيير هذا النظام الغذائي إلى نظام جديد تكون الأهمية الرئيسية فيه :
- للسعرات الحرارية .
- للمعامل السكري وكمية السكريات بالطعام .
- لكمية الألياف التي يجب تناولها بالطعام .
- لسرعة امتصاص الجسم للغذاء.
وسوف نقوم بشرح هذه النقاط بقليل من التفصيل :
أولا : السعرات الحرارية :
وهي الطاقة المأخوذة من الطعام ( أي كمية الطاقة التي يحتاجها الجسم من الغذاء لممارسة نظامه اليومي) . ان كمية السعرات اللازمة لمريض السكري تتراوح مابين 1200-2500 سعرا حراريا يوميا ، على أن تتناسب م الوزن والطول والنشاط اليومي ، بحث تشكل النشويات 55-60% منها ، مقارنة مغع 40% فقط بالسابق ، وهذه تعتبر بشرى سارة للمرضى اليذين كانوا يشكون من حرمانهم من تناول النشويات ( كالأرز والبطاطا والخبز والبقوليات … الخ ) حيث تدخل هذه النشويات ضمن جدول السعرات الحرارية المسموحة لهم ، والذي يضعها الطبيب لمرضاه كل حسب حالته .
ومن المفيد أن نذكر مريض السكري أن يشتمل غذائه على العناصر الأساسية من الغذاء وهي :
- كربوهيدرات 55-60% من كمية السعرات الإجمالية .
- بروتينات 15% من كمية السعرات الإجمالية .
- دهون 30% من كمية السعرات الإجمالية .

فمثلا 1800 سعر حراري إذا وزعت بالشكل السابق فسوف تكون تعريبا عبارة عن :
1800 جرام كربوهيدرات .
55 جرام بروتينات .
65 جرام دهون .
إن الإفراط في تناول اللحوم والبروتينات وغيرها بكميات كبيرة قد يؤثر على ارتفاع السكر بالدم لأن هذه الأغذية تحتوي على سعرات حرارية يمكن أن تزيد الوزن فضلا عن أنها تزيد من نسبة الشحوم بالدم .
إن تناول 3 وجبات رئيسية هو أفضل بكثير من تناول وجبة واحدة أو وجبتين فقط ، وننصح أن تكون كمية الطعام والسعرات موزعة كالأتي :
- وجبة الإفطار 5/1 السعرات الحرارية من الطعام اليومي .
- وجبة الغذاء 5/2 السعرات الحرارية من الطعام اليومي .
وجبة العشاء 5/2 السعرات الحرارية من الطعام اليومي .
ثانيا : المعامل السكري :
هو عبارة عن مقياس لمدى تأثير الأطعمة عى رفع السكر بالدم ، بالأطعمة التالية:
-السكر 100 %
-العسل الصافي 84%
-الفول 79%
-البازلاء والناشفة 79%
-كورن فلكس 73%
-الأرز 72%
-الخبز الأسمر 59%
-الفاصوليا الناشفة 51%
-العدس 15%
-العنب 64%
-الموز 62%
-عصير البرتقال 46%
-التفاح 39%
-الجزر المسلوق 92%
-البطاطا المسلوقة 80%
-المكرونة 54%
-الجزر الطازج 36%
والمعامل السكري يختلف عن كمية السكريات الموجودة بالأطعمة . كما أن المعامل السكري يختلف باختلاف طريقة طهي الطعام (مثل ذلك الجزر ).
ثالثا : الألياف:
وهي مفيدة جدا لمرضى السكري وغيرهم ، وخاصة إذا عرفنا أنها تعمل عل تخفيض نسبة السكر بالدم ، وذلك لأنها تعمل على ابطاء عملية التفريغ المعوي للطعام ، وكذلك على التقليل من امتصاص الدهون من الأمعاء وتجنب الإمساك .
وهذه الألياف توجد بنسبة عالية بقشور الفواكه وكذلك الخضار وبعض البقوليات مثل : الفول والفاصوليا والخبز الذي لم تفصل منه النخالة .
رابعا : سرعة امتصاص الطعام بالأمعاء :
يوجد نوعان من السكريات :
1- سكريات سريعة الامتصاص ( هي سكريات بسيطة )
2- سكريات بطيئة الامتصاص ( هي سكريات مركبة أو نشويات )

1-(سكريات سريعة الأمتصاص )
وهي ليست بحاجة إلى انزيمات
مساعدة في عملية هضمها .
لامتصاصها بالجسم . مثال ذلك:
- سكر المائدة .
- العسل .
- التمر .
- الشكولاتة .
- الحلويات (جميع الأنواع).
- عصير الفواكه المحلى
ب-سكريات بطيئة الامتصاص :
وهي بحاجة إلى انزيمات خاصة لتحويلها إلى مركبات أبسط حتى يتم هضمها وامتصاصها بالجسم . ومثال ذلك .
- النشويات والتي تشمل ( الخبز ، الذرة ، المعجنات ، الأرز ، البطاطا).
- والبقوليات مثل ( العدس ، الفول ، الحمص ، الفاصوليا الناشفة).
ملاحظة :
يمنع تناول السكريات سريعة الامتصاص حتى لا يرتفع مستوى السكر فجأة، بينما تكون السكريات بطيئة الامتصاص غير قادرة على رفع نسبة السكر سريعا لحاجتها لوقت طويل ليتم هضمها وامتصاصها . إضافة إلى ذلك ، فإن جزء من هذه النشويات لا يتحول إلى سكريات .
وتعتمد سرعة الامتصاص بالأمعاء عليى سرعة صضم وتفريغ المعدة للطعام . لذلك ، فإن المواد الأخرى الأكثر صلابة . ولهذا السبب ، فإن مستوى السكر بالدم يمكن أن يرتفع أكثر إذا كان تفريغ المعدة سريعا ، ويمكن للسكر بالدم ألا يرتفع كثيرا إذا كان تفريغ المعدة بطيئا .
ومن المعلوم أيضا أن السكريات سريعة الامتصاص والسائلة يمكن أن تكون بطيئة الامتصاص ، إذا تناولها الشخص أثناء الأكل أو بعد الأكل مباشرة ، لانها تختلط مع الطعام لتخرج من المعدة ببطء.
تغذية السيدات الحوامل
يجب ملاحظة مايلي :
- تحتاج السيدة الحامل تقريبا من 30-40سعر حراري / كيلوجرام /يوم
- توزيع الوجبات على النحو التالي:
20% افطار
30% غذاء
30% عشاء
20% وجبات خفيفة
تغذية الأطفال
يجب أن يكون النظام الغذائي للأطفال المصابين بالسكري مرنا ، حيث أن التزام الطفل بالوجبات الغذائية غير دقيق وأحيانا غير منتظم ويتبع مزاجه الشخصي .
والمهم في النظام الغذائي
- مراعاة الحلويات والسكريات السريعة الامتصاص ، خاصة إذا أخذت بين الوجبات ، وفي بعض الأحيان يمكن تقديم بعض السكريات السريعة الامتصاص للأطفال إذا أخذت مع نشويات .
- عمل دراسة تحليلية لمدة أسبوع واحد عن كيفية تغذية الطفل بالمنزل ، قبل البدء في تعيين الحمية الغذائية من جانب الطبيب المعالج .
وأخيرا :
فإن النظام الغذائي يؤدي إلى فائدة أكبر بكثير ، إذا كان مصحوبا بنظام رياضي منتظم . والذي يجب أن نؤكده في هذا المجال ، هو أن طعام مرضى السكري هو الطعام الصحي المفيد ليس فقط للمصابين بالسكري وإنما لكل الأشخاص .
القائمة الأولى الحليب
القائمة الثانية الخضار
القائمة الثالثة الفواكه
القائمة الرابعة الخبز والنشويات
القائمة الخامسة اللحم
القائمة السادسة الدهون
إن كل نوع من هذه الأطعمة والذي يقع ضمن القائمة الواحدة يحتوي على نفس الكمية من الكربوهيدرات والبروتين والدهون وكذلك بالنسبة للسعرات الحرارية .
إن كل الإضافات إلى تحضير الطعام يجب قياسها وإحصائها كأي قيمة غذائية مسمح بها .
مثال :
1 إذا كان لديك قيمتين غذائيتين مسموح بهما من اللحم ، فإنه يمكن اختيار مقدارين من نوع واحد من اللحم أو من السمك .
2 إذا كان لديك قطعتين من الخبز المسموح بهما ، فإنه يمكنك اختيار قطعة واحدة من البطاطا والقيمة الأخرى من الخبز .
وجبة نموذجية
قائمة المحتويات وحدة افطار غذاء عشاء وجبة خفيفة
قائمة 1حليب
قائمة 2 خضروات
قائمة 3 فواكه
قائمة 4 خبز
قائمة 5 لحوم
قائمة 6 دهون

قائمة رقم 1 الحليب ومشتقاته
المادة الكمية
حليب خالي الدسم 1كوب
حليب قليل الدسم (مجفف) 3/1 كوب
حليب قليل الدسم 4/3 كوب
حليب كامل الدسم 3/2كوب
حليب مكثف كامل الدسم 2/1 كوب
حليب خالي الدسم 1كوب
حليب كامل الدسم 2/1 كوب

قائمة رقم 2 الخضروات
يؤخذ الخضار بكميات غير محدد ة وذلك لاحتوائها على كميات ضئيلة من الكريوهيدرات والبروتينات والدهون .
بقدونس ، ملفوف ، فلفل أخضر ، كرفس ، بامية ، هندباء (بقلبة ) ، فجل ، نعناع ، ملوخية ، خيار ، فاصوليا خضراء ، باذنجال ، بندورة ، سبانخ ، كوسة ، خس..الخ
ويجب الأخذ بعين الاعتبار أنواع الخضروات التالية حيث تؤخذ بمقدار (كوب واحد ) وذلك لاحتوائها على سعرات حرارية أكثر من الخضار السابق وهي :
الجزر ، المشروم ( الفطر ) ، كوسة (القرع )، الخرشوف ، الشمندر .
قائمة رقم 3 الفواكه
كل مقدار من هذه الفواكه يحتوي على 40-60 سعرا حراريا:
المادة الكمية
تفاح حبة صغيرة
مشمش 2حبة صغيرة
موز نصف حبة
شمام 8/1 شمام
كرز 10 حبات
عنب 10 حبات
تين حبة واحدة
بلح 2 حبة
جريت فروت 2/1حبة صغيرة
رمان حبة صغيرة
خوخ حبة صغيرة
كمشري حبة صغيرة
الفواكه المجففة ..مثل الزبيب ، التين ، المشمش ، التمر ، تحتوي على كمية كبيرة من السكريات .ولذلك نسمح بعدم تناولها .
ملاحظة :
تناول الفواكه الطازجة كما هي ( بدون عصرها إذا أمكن ) أما الفواكه المجمدة أو المعلبة . فتأكد أنه لم يضف لها سكر .
قائمة رقم 4 الخبز والنشويات
الحبوب والخضروات التي تحتوي على نفس كمية من النشويات والبروتينات والتي تشابه الخبز ، أيضا توجد ضمن هذه القائمة .
مقدار واحد من الخبز ( 4/1 رغيف ) يساوي 80سعرا حراريا .
المادة الكمية
الخبز ( جميع الأنواع ) شريح واحدة
الفطاير 2/1 واحد صغيرة
البسكويت غير محلى 3 قطع
فشار 3 كوب
ذرة 2/1 كوب
فاصوليا / لوبيا ناشفة 2/1 كوب
بطاطا 1 حبة واحدة
عدس 3/1 كوب
فول 4/1 كوب
حمص 4/1 كوب
برغل 2 /1 كوب
أرز مطبوخ/مكرونة مطبوخة نصف كوب
قائمة رقم 5 اللحوم والبروتينات
الدهن العالقة باللحم هي أخطر من الدهون النباتية فلذلك ننصحك بتناول اللحوم الخالية من الدهون . أم إذا استعملت اللحوم المتوسطة الدسم فعليك حذف 2/1 وحدة من الدهون المسموح بها مقابل كل وحدة من اللحم ويحذف أيضا مقدار (1) وحدة دهون بالنسبة للحوم العالية الدسم.
لحوم خالية من الدهون :
الوحدة الواحدة من اللحوم الخالية من الدهون تحتوي على :
- سبع جرام بروتين
- 3 جرام دهون
- 55 سعرا حراريا.
المادة الوحدة
لحم البقر 30جرام
لحم العجل 30 جرام
الدواجن ( منزوعة الجلد) 30 جرام
السمك 30 جرام
جبن أبيض قليل الدسم 60 جرام
البيض واحدة صغيرة

اللحوم العالية الدهون :
مثل اللحوم الباردة ، النقانق ، المعلبات ( السعرات الحرارية في كل 30 جرام منها يعادل 60 جرام من اللحوم الخالية من الدهون ) أي أن كل وحدة من اللحوم العالية الدهون تحتوي على سعرات حرارية تعادل وحدة من اللحوم الخالية من الدهون .
قائمة رقم 6 الدهون
كل 5 جرام تحتوى على 45 سعرا حراريا تقسم إلى قسمين :
1- دهون غير مشبعة ( وهي الأفضل ).
2- دهون مشبعة .
دهون غير مشبعة
النوع الوحدة
الزيت
1 الذرة معلقة شاي واحدة
2عباد الشمس
3 الزيتون

ميونيز
غطاء السلطة مع الميونيز 1 معلقة صغيرة
دهون مشبعة :
-جميع الدهون المشتقة من الحيوانات 1معلقة صغيرة
-قشطة كاملة 1 معلقة صغيرة
- الربدة ( السمن العادي ) 1 معلقة صغيرة
المسكرات واللوز:
تحتوي على كمية كبيرة من الدهون وكذلك من السعرات الحرارية ( الوحدة الواحدة = 58 سعرا حراريا .
- لوز ، فستق 6 حبات
الفول السوداني 2 حبة
بذور ( جميع الأنواع ) 1معلقة مائدة
الجوز الأمريكي 2حبة
نظام حمية الكوليسترول
النوع المسموح به الغير مسموح به
الحليب ومشتقاته -الحليب المبستر
-اللبن الذي يحتوي على 10% دهون
-الجبن الأبيض الذي يحتوي على 10% دهون -الحليب كامل الدسم أو نصف الدسم
-اللبن كامل الدسم أو نصف دسم
-الاجبان التي تحتوي على الدهون بكافة أنواعها
-الكريمات
اللحم - الخيول
- البقر أو العجل
- الأرنب
- الماعز
- الدجاج ، الحمام (بدون جلد) - الخروف
- الاوز والبط
- النقانق
- الكبدة ، المخ
- الأمعاء
السممك جميع أنواع السمك - الأسماك المعلبة بالزيت
- الأسماك المقلية بالزيت
- شوربة السمك المعلبة
البيض زلال البيض صفار البيض
المايونيز

تابع
النوع المسموح به الغير المسموح به
البقوليات - الأرز
- السميد
- الطحين
- الذرة
- الخبز الأبيض والخبزالكامل
- كورن فلكس - العجين بالبيض
- البسكويت
- الحلويات وخاصة التي تباع
- كرواسان وبربوش ..الخ
الخضروات - البطاطا
- الذرة
- الخضار الطازج والمعلب والمثلج
- الخضار الناشف ( الفاصوليا ، عدس، حمص) - البطاطا المقلية (شيبسي)
- البطاطا المهروسة مع الحليب(بيوريه )
- شوربة الأكياس (كافة الأنواع)
- شوربة المعلبات (كافة الأنواع )
الفواكه جميع أنواع الفواكه سلطة الفواكه اللوز، الجوز ، الفستق ، جوز الهند، الفستق الحلبي ، الزيتون
الدهون - الزبدة المصنوعة من زيت عباد الشمس
- زيت عباد الشمس ، زيت الذرة
- زيت حبوب العنب
- المرقة ( الصوص) المصنوعة من هذه الأنواع من الزيت - الزبدة المصنوعة من غير الأنواع المذكورة
- زيت الزيتون
- جميع الزيوت المتبقية

السكر - السكر ، العسل ، المربيات ، الجيلي
- الحلويات المصنوعة بالبيت والتي تحتوي فقط على الزيوت المسموح بها - الشكولاته ، الكاراميل
- الحلويات التجارية ( التي تباع )
- البسكويت الذي يحتوي على مواد ممنوعة
- الحلويات التي تحتوي على اللوز

المشروبات الماء ، الصودا ، عصير الفواكه والخضار ، قهوة شاي ، نعناع
متنوعات التوابل ، المخللات ، الماستارد، معجون البندورة ، كيتش أب

طريقة تحضير الأطعمة خالية الدهون أو بالدهون المسموح بها
النوع طريقة الطهي بدون دهون بالدهون المسموح بها
اللحم - الشوي بالفرن بصينية غير لاصقة
- الشوي على الفحم
- على البخار أو بالضغط مقلي في صينية غير لا صقة
السمك - مطبوخ على البخار
- مشوي (بالفرن )
- مشوي على الفحم
- يوضع بالفرن مع بندورة بصل وتوم ونعناع +زعفران قليل من الزيت في إناء غير لاصق
الخضار -مطبوخ بالماء
-مطبوخ بالبخار
البطاطا -مطبوخة أو مسلوقة بالماء
-على البخار
- مع حليب ، ثوم
- استعمل إناء غير لاصق
- استعمل مقلاة البطاطا الكهربائية

الصيام ومرض السكري
1-تأثيرات الصيام على الجسم
يتم امتصاص الطعام من الأمعاء خلال مدة تمتد من ساعة واحدة إلى ثمان ساعات من تناول الوجبة ، وهذا يعني أنه بعد السحور بثمان ساعات على الأكثر يبدأ الجسم في استخدام الطاقة المخزونة في الجسم ابتداءا بمادة الجليكوز في الكبد ودهنيات الشحوم ثم بروتين العضلات وكنتيجة لذلك فإن الوزن يهبط ومستوى السكر والدهنيات يتحسن بالصيام .
2: تأثيرات الصيام على مرضى السكري :
إن أكثر أنواع السكري انتشارا، وهو السكري عند ذوي الوزن الزائد ، يتحسن كثيرا بالصيام حتى إذا لم يتناول المريض أي علاج ، كما تتحسن معه حالات أخرى قد تكون موجودة مثل ارتفاع ضغط الدم وزيادة الدهنيات وغيرها .
أما المصابون بالسكري من الأشخاص أو الأحداث او الأطفال وكذلك كبار السن والكثير من الحوامل فإن الصيام يؤدي إلى استهلاك الشحوم التي يرتفع منسوبها في الدم إلى جانب ارتفاع السكر في حالة عدم أخذ علاج الأنسولين بدقة وعناية ، وفي أغلب الحالات وخصوصا الذين يحتاجون إلى أكثر من حقنة أنسولين في اليوم فإن إمكانية حدوث هبوط خطير أو ارتفاع شديد في السكر ولا بد من التشاور مع الطبيب المعالج .
3- نوعية طعام مريض السكري في شهر رمضان :
المرضى الذين يمكن السيطرة على السكري عندهم بالحمية الغذائية فقط .
يعتبر الصيام عاملا مساعدا رئيسيا للعلاج وتعم الفائدة لتشمل أمراض أخرى قد تكون مصاحبة للسكري مثل : أمراض الضغط والقلب والسمنة وارتفاع الدهنيات بالدم ، وذلك بشرط عدم الإفراط بالطعام بعد الإفطار .
يعتمد الطعام على عدد السعرات الحرارية والتي يحددها لهم الطبيب المعالج بحيث تتناسب مع حالة المريض .
ولكن على المريض تجنب السكريات السريعة الامتصاص مثل : الحلويات والمربات …الخ والمحافظة على نسبة النشويات بالطعام حيث أنها سكريات بطيئة الامتصاص .
أما الفواكه فيجب أن تأخذ بعد الأكل مباشرة وبكميات معقولة سواء كان ذلك بعد الإفطار أو بعد السحور . وهنا يجب أن نذكر المرضى المصابين بالسكري بأهمية تناول بروتينات حيوانية أو نباتية في وجبة السحور حيث أنها تعمل على عدم تقلب مستوى السكر بالدم خلال فترة النهار .
 


أدوات الموضوع
طرق مشاهدة الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع كتابة مواضيع
لا تستطيع كتابة ردود
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
الانتقال السريع إلى

المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
رطوبة بالدم من المكيف ماجد المالكي عيادة العظام والمفاصل والروماتيزم 6 21/03/2010 09:37
مريض سكر بحاجة الى نصيحة ابو سلطان العيادة العامة . إسـأل طبـيبك 1 16/11/2001 20:27
التهاب بالدم hady falh العيادة العامة . إسـأل طبـيبك 1 29/10/2001 23:40
معانة مريض مصعب عيادة المسالك البولية والتناسلية والعقم و الخصيتين 1 14/10/2001 14:51
التبرع بالدم ماهي فوائده محمد العراقي عيادة الحمية والتغذية 1 02/10/2001 12:32

الاتصال بنا - الأرشيف - الأعلى

Powered by vBulletin® Version 3.6.8
Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd.   
مواقع تداوي غير مسئولة عن ما ينشر - كل ما يطرح يمثل وجهة نظر كاتبة و مسئول عن ما يكتب
منتديات تداوي هي للثقيف الصحي و ما يوصف لشخص قد لا يناسب آخر لاختلاف الحالة و الامراض المصاحبة الاخرى
يلزم مراجعة الطبيب لاستخدام الدواء هنا فقط للتوجيه و التثقيف