نزول دم بلون (بني) قبل الدورة بأسبوع

[شخص]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،،

هذا السؤال عنها .......

ما هو سبب نزول دم بني اللون قبل موعد الدورة بأسبوع إلى عشرة أيام تقريباً (بعدها تأتي الدورة بشكل طبيعي من خمسة إلى ستة ايام) .. وهذا منذ أربعة أشهر ....

علماً بأنه تمت مراجعة طبيبة نساء وولادة وتم اجراء الكشف المهبلي والتلفزيوني وكذلك عمل (تحليل ومسحة) وبعد النتائج اتضح أنه لا توجد اي مشكلة ... واعطت الطبيبة دواء (Daflon) وآخر (Dicynone)لاحتمال وجود احتقان .... ولكن دون فائدة ....

معلومات هامة .....
** جاءت هذه الافرازات بعد ايقاف الرضاعة مباشرة (مدة الرضاعة سنتين توقفت معها الدورة)... كانت تتناول حبوب الرضاعة لمدة سنتين ....
** طلبت الطبيبة ايقاف حبوب الرضاعة (بسبب ايقاف الرضاعة) واستبدالها بحبوب (Gynera) حتى تنتظم الدورة ... ولكن دون فائدة ...
** تم ايقاف حبوب (Gynera) فترة شهرين ... ولم يتوقف الدم البني عن النزول قبل موعد الدورة .....
تم معاودة استخدام الـ (Gynera) بطلب من الطبيبة هذا الشهر (لتنظيم الدورة)ولكن ننتظر موعد الدورة لملاحظة النتائج ....

نرجوا مساعدتنا لتوضيح اسباب ذلك
ولكم جزيل الشكر والعرفان

[وداد]

وعليكم السلام ورحمة اللة و بركاتة
اولا :سبب وجود الدم البني الذي يكون قبل الدورة احتمال كبير ان يكون هو بطانة الرحم المهاجرة خاصة وان بعد المسحة وكل التحاليل التي توكد خلو الرحم من الالتهابات.
بطانة الرحم المهاجرة هي بطانة الرحم خارج تجويف الرحم اي يمكن ان تكون في تجويف البطن او في الانابيب او في التجويف الصدري وكلها نادرة الحدوث اما الشائع منها فهو وجودها في داخل المبايض اما طرق علاجها ممكن بالادوية وخاصة اذا كانت صغيرة الحجم او عن طريق المنظار الجراحي العلاجي وعند التاكد من وجودها اثنا العملية يتم كيها والتخلص من خلاياها ,او بالحمل فبعد الحمل تختفي هذة البطانة .ولكي يتم التاكد من ان هذة هي البطانة المهاجرة يتم اخد عينة من هذة البطانة اثنا عملية المنظار الجراحي وارسالها الى المختبرللتاكد من ذلك. البطانة المهاجرة قد تسبب التصاقات بالحوض والام وتقلل من فرص الانجاب .هذا تشخيصي المبدئي للدم البني ولهذا هل يصاحب الدورة الام وايضا انتفاخ في البطن ويختفي تدريجيا بعد الدورة ؟ . ثانيا هي تعاني من عدم انتظام الدورة وهذا يحدث في فترة الرضاعة بسبب الزيادة في هرمون الحليب , او اختلال في الهرمونات الانثوية او بسبب مرض تكيس المبايض .فان كان هناك زيادة في هرمون الحليب فيعطى البارلوديل او الدبرجين حبة الى حبة ونصف في اليوم اما اذا كان هناك خلل في الهرمونات فسوف تستخدم هرمونات مثل الكلوميد . ولكن الان هذا لايمنع من فحص هرمون البرولاكتين في الدم اي هرمون الحليب وايضا البرجسترون والاسترادول والتستوستيرون .وكما قلت من قبل يجب التاكد اولا واخد عينة وارسالها الى المختبر ومن بعد النتيجة يتم تحديد طريقة العلاج هل باستخدام الحمل او بالعلاج بالادوية مثل حبوب منع الحمل لمدة 3-6 اشهر وتنظيم الدورة او بالمنظار والكي .اريد ان اعرف هل لديها اطفال وكه تم الحمل من دون استخدام اي منشطات .كما انة لو كان تشخيصي هو بطانة الرحم المهاجرة وهي التي تسبب خروج الدم البني فارجو التاكد من ذلك
مع خالص تحياتي

د:وداد

[شخص]

سعادة الدكتورة / وداد ......... المحترمة
شكراً جزيلاً على ردك هذا .... والله يعطيك الف عافية ...
بالنسبة لإستفساراتك .....
نعم لديها طفل 5 سنوات وطفلة 2 ونصف السنة ولم تستخدم أي منشطات اثناء الحمل بهما .. وكان الحمل طبيعي ...
** أيام الرضاعة كانت الدورة متوقفة تماماً (فترة سنتين) ....
** لا يصاحب الدورة انتفاخ في البطن الان ولا توجد اي آلام .... قبل الزواج كان هناك انتفاخ في البطن وآلام شديدة ..


مع جزيل الشكر

[وداد]

مرحبا بك مرة اخرى
انقطاع الدورة في مرحلة الرضاعة امر طبيعي بيحصل لكثير من النساء
اما عن الشكوى الاساسية فقد يكون هناك التهاب في بطانة الرحم الداخلية او كما قلت سابقا Endometriosis h, او وجود زائد داخل قناة عنق الرحم او وجود مرض اخر البلازيا لعنق الرحم وغيرة وللتاكد فقط يجب عمل التحاليل او المنظار المجهري للتاكد من هذا وهناك الكالبوسكوبيا وهو منظار لايحتاج الى اي شق او اي عملية فقط هو مثل الميكرسكوب يوضع في مدخل المهبل وبة يكشف عن حالة عنق الرحم وغالبا مايستخدم في الكشف عن امراض عنق الرحم بعد تقرحاتها .وهو غير مؤلم ولامكلف واحيانا تاخد عينة من عنق الرحم عند وجود اي شك في اي نسيج لعنق الرحم وارسالة الى المختبر لتتاكد اما اذا كان هناك سبب اخر غير هذا مثلا وجود زوائد في قناة عنق الرحم التي تصل الى الرحم فيتم عملية استئصالها وكانها عملية تنظيف ويتم ايضا ارسال عينتين واحدة من قناة عنق الرحم والثانية تؤخد من داخل الرحم اي من بطانة الرحم نفسها ويتم ارسال هذة العينتين الى المختبر لمعرفة ان كان هناك التهاب او تكون كتل البطانة المهاجرة او اي شي اخر وهاتين الطريقتين وخاصة الثانية تتم تحت التخدير العام .وهي سريعة جدا وتعطي تحليل جيد .وبهذة الطريقة تتم وتتحدد طريقة العلاج .فان كان هو البطانة المهاجرة فعلاجعا اما بالحمل ان كانت صغيرة الحجم او باخد علاج مبدائي اولا .ولكن يجب تحديد التشخيص اولا
مع خالص تحياتي
د:وداد