عاجل جدااااا (زوجتي حامل في الشهر الثامن والطفل يبلغ وزنه 1700 غرام )

[المحتاج]

د/وداد الفاضله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ارجو مساعدتك لنا والامر هام ويشغل بال زوجتي,, زد علي ذلك ابتلائها بالبواسير بشكل غير طبيعي...اخر دوره كانت قبل الحمل May 14, 2001
وفي تاريخ 24 Dec اجرينا فحص عند عيادة النساء والولاده وتبين من الفحص ان الوالده لم يزيد وزنها خلال شهور الحمل عن 2 كيلو والطفل يبلغ وزنه 1700 غرام

السؤال هل يعتبر هذا وزن طبيعي؟؟ واذا كان غير طبيعي ماهيه الخطوات التي يجيب ان نتبعها لزيادة الوزن وتاكد من صحة المولود؟؟
طمعا في سعة صدرك وان يجزاكي الله عنا,,,
السؤال الثاني : هل يستحب اجراء عمليه لزالة البواسير قبل الولاده؟؟؟ حيث انه بارز بشكل كبير ونستخدم الادويه والمراهم لتسكين الالم,,
في الختام في انتظر ردك سريعا,,,,وشكرا

[وداد]

مرحبا اخي
اولا نرحب بك معنا في الموقع وفي هذة الساحة ونتمنى ان تنال ماتريد منها من معرفة واستفادة
اخي
يظهر ان زوجتك من كثرة خوفها من الالام التي تصاحب التبرز بسبب البواسير تمتنع عن الغداء ولهذا هي لم تزد في الوزن وكذلك الجنين اخي
لكن لاباس
الوزن الطبيعي للجنين في الشهر الثامن يتراوح مابين 1751-1953 جرام
اما في الشهر التاسع فيجب ان يكون تقريبا 2595-2818
صحيح ان الوزن شوي قليل عن الطبيعي وانا انصح باخد الفيتامينات والالتزام بالغداء الجيد
هل تواصل على اخد حبوب الفيوفولين وحمض الفوليك والكالسيوم ؟؟؟
وثانيا لابد من ان تعرض نفسها اولا على الجراح لكي يحدد درجة مرض البواسير وهل تحتاج الى العلاج او العملية وانا افضل ان العملية الان لاداعي لها خاصة وانها قربت على موعد الولادة واثناء الطلق سيؤثر هذا على العملية وستعود اليها من جديد اضافة الى التمزق
ماعليها الا بالعلاج والتحاميل الشرجية على الاقل الى مابعد الولادة لانة قد تختفي منها بعد الولادة مع العناية والعلاج هذا ماسيحددة الجراح الذي سيفحصها .
سيكون موعد ولادتها انشاء اللة في 21 فبراير 2002
اتمنى لها ان تلد بسلام وان تمر عليها هذة المرحلة بسهولة
د:وداد

[المحتاج]

الدكتوره الفاضله د. وداد
السلام عليكم ورحمة الله
اشكرلكي ردك السريع وقد ادخلتي الطمائنينه الي قلوبنا...
وجزاكي الله عنا كل خير وكثر الله من امثالك وجمعنا واياكي في جنة النعيم....
الحمد لله لقد تحسنت حالة البواسير وهي في انكماش والالم اختفي وقد استشارنا
جراح واوصي بتاجيل الكشف حتي بعد الولاده للاحتمال اختفاءه بعد الوضع,,,
اما بنسبة لسؤالك فالزوجه تواصل على اخذ حبوب الفيوفولين وحمض الفوليك
والكالسيوم ...
واليومJanuary 7,2002
اجرينا فحص للجنين وتبين ان نمو راس الطفل يبلغ 35 اسبوع وحجم الجسم ورجلين32 اسبوع وزنه يبلغ 2150 غرام ...والوالده في 33 اسبوع,,وقد طلبت الدكتوره بعمل
ultra sound ..علي فكره زوجتي في كل ولاداتها السابقه تضع في اسبوعها الاربعون
بعد ان يطلب منها الحضور لتولد بطلق الصناعي..
ارجوكي سيدتي الفاضله ...هل هذه طبيعي..وهل الطفل ينمو... ماهيه الخطوات التي يجيب ان نتبعها لتاكد من صحة المولود؟؟

[وداد]

مرحبا اخي
بالنسبة للاسبوع 33 من الحمل وهدا يعني في بداية التاسع الوزن رائع جدا
وطبيعي جدا
فلاخوف لاعلى الجنين ولاعلى الام
اما عن الولادة فكما ذكرت سابقا موعدها 21 فبراير 2002 زايدا او ناقصا اسبوعان
يعني ممكن تاخد الحامل 41 او 42 اسبوع لكن اذا مر الاسبوع 42 دون اي بوادر ولادة فحينها يجب الاسراع في تحريض الولادة
لاتخاف عليها
وربنا سيكون معها في الولادة وستمر بسلام انشاء اللة
صحتة جيدة جدا
وحتى السونار خلاص لاداعي لة كل شي طبيعي عليها فقط ان تراقب الام حركة الجنين التي يجب ان تكون على مدار 12 ساعة في حدود 10 حركات او اكتر .
بعض الاطباء ينصح بعدم الجماع من الشهر السابع وحتى الولادة حتى لاتحصل ولادات مبكرة والبعض لا يذكر هذة المخاطر .
في الثلاثة اشهر الأخيرة من الحمل ، يجب أن تقوم الحامل بالآتي :
تدلك أعلى الفخذين من الداخل واسفل البطن بالزيت الدافئ وذلك لزيادة مرونة العضلات والأنسجة التي سوف يقتضي تمددها عند المخاض والولادة .
يجب دهن الحلمتين مرة أو مرتين في اليوم بمزيج من السبرتو ( الكحول الأبيض ) وحامض البوريك المخفف بنسبة متساوية ويترك هذا المزيج على الحلمة حتى يجف مدة خمس دقائق ثم يدهن الثديان والحلمتان
بزيت اللوز الدافئ . وكل ذلك من شانه منع بشقق الحلمتين وما يرافقه من ألم عند الرضاعة .
تمنياتي لها بالسلامة وولادة ميسرة وخليها تمشي وعند شعورها بالتعب ترتاح وتتوقف عن المشي
د:وداد

[المحتاج]

الدكتوره الفاضله وداد
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكي الله كل خير ,, ,,, لقد ادخلتي الطمائنينه الي قلوبنا...
ولكن لدي استفسار عن سكر الحمل ..
لقد عملنا تحليل اولي للدم ,,حيث اخذت عينه والزوجه صائمه لمدة 12 ساعه ثم اعطيت سائل سكري واخذت عينه اخري بعد ساعتين وتبين ان السكر 150 ..
وعند ذلك طلب منها اعادة الفحص مرة اخري للتاكد..
وهذه المره علي فترة 4 ساعات..
نتيجة الفحص قبل السائل السكري 101
بعد ساعه كانت 198
بعد ساعه اخري 178
بعد ساعه اخري 138
ارجو اعلامنا ماذا يعني ذلك,,واذا كان يوجد سكر ...كيف نتحكم فيه
ولكي منا جزيل الشكر والامتنان

[وداد]

مرحبا اخي
من نتيجة التحاليل فاسمح لي للاسف اقول لك ان زوجتك تعاني من سكري الحمل اي اختلال في مستوى السكر نتيجة إرتفاع هرمونات الحمل وهذا السكر يختفي بعد الولادة انشاء اللة عند معظم الحالات .
ولهذا اخي الكريم لابد من ان يتابع حالة زوجتك طبيب السكر مع طبيب امراض النساء والولادة لكي يتم التحكم في مستوى السكر حتى موعد الولادة والطبيب سيحدد هل يجب ان تاخد الحمية او حقن الانسولين فاذا كانت الزيادة كبيرة فسيكون العلاج بالحقنة اما اذا كان طفيفا فسيكون بالحمية
وعليها ستقوم بقياس السكر كثيرا من اليوم فصاعدا
هناك مخاطر كثيرة ولااعرف هل لي ان اخبرك بها ام لا ولكنها غير مطمانة ابدا حيث ان ارتفاع السكر قد يودي الى :
-1ان الجنين يزداد وزنة ويصل الى 4 كيلو او اكثر فتكون الولادة متعسرة او يصعب ولادة اكتاف الجنين لاقدر اللة فيفضل العملية القيصرية .
-2اضافة الى انة يد يحدث موت فجائي للجنين ولهذا اذا لاحظ طبيب السكري وطبيب امراض النساء والولادة الزيادة في السكر فقد يستعجل الولادة في منتصف التاسع وسيحاولون قدر الامكان ان يحافظو على عمر الجنين الى هذة الفترة لكي يكتمل نمؤ الجنين
3-زيادة الماء حول الجنين وبالتالي ولادة مبكرة ووضعيات معينة داخل الرحم
-4 قد يترافق مع ارتفاع ضغط الدم وبالتالي نقص في نمو الجنين لقصور وظيفة المشيمة
-5 نقص سكر الدم لدى الوليد
-6 نقص الكالسيوم لدى الوليد
-7 صعوبة التنفس لدى الوليد .
اضافة الى الاضرار التي قد يسببها للام في الجهاز العصبي والدوري والبولي وغيرها
-1 احمضاض دم قلوي بسبب زيادة السكر الغير معالج
-2 نزف مابعد الولادة لكبر حجم الرحم
-3 التهاب مجاري بولية
-4 نوبات من الاختلاجاتاو التشنجات النفاسية بسبب ارتفاع ضغط الدم
ولذلك اخي حاولو على عمل التالي :
-1 اتباع حمية غدائيةتتراوح قيمتها 1800-2000 سعرة حرارية.وبعد ايام من ذلك ان لم ينفع في ضبط السكر عليك باللجو الى حقن الانسلوين لتصحيح مستوى السكر في الدم بدقة اتناء وجود المريضة في المستشفى وبعد ذلك يمكن من متابعة الحالة في العيادات الخاريجية ولهذا يجب ايجراء متابعة دقيقة للجنين عن طريق الاشعة مافوق الصوتية وتخطيط دقات قلب الجنينواخد عينة من السائل الامينوسي حول الجنين لتحديد درجة نضج رئتي الجنين وتقييم استعدادة للولادة.
ولهذا بمتابعة الحالة والعلاج المنتظم لاخوف انشاء اللة من الحمل .
-2ابقاء النسبة طبيعية للسكر في الدم والانتباة الى الوزن المعتدل والغداء الصحي كما يجب مراقبة الجنين في الرحم من قبل الدكتور المختص كحساب سرعة ضربات قلب الجنين وحركتة بواسطة الطرق السريرية واستعمال الامواج فوق الصوتية او مراجعة المركز الطبي كل اسبوع وعليها استعمال جهاز فحص السكر في الدم واجرا فحص السكر قبل الافطار وبعد ساعتين منة اما بعد الولادة انشاء اللة يجب عليها ارضاع الطفل ومراجعة الطبيب بعد شهرين من الولادةومرة واحدة في السنة . يجب ان تاخدو بعين الاعتبار ارشادات الطبيبين المختصين .
تمنياتي لها بالسلامة
د:وداد