مرض برجر أو مرض بورغرهو مرض نادر يُصيب الشرايين والأوردة في الذراعين والساقين، حيث تُصبح الأوعية الدموية في مرض برجر ملتهبة ومتورمة، ويمكن أن تصبح مسدودة بواسطة جلطات الدم (خثرات). ويؤدي هذا المرض في نهاية الأمر إلى تلف أو تدمير أنسجة الجسم، وقد يؤدي إلى الإصابة بالعدوى والغرغرينا. وعادة ما يظهر مرض برجر أولاً في اليدين والقدمين، ويؤثر في نهاية الأمر على المناطق الأكبر من الذراعين والساقين.

ما هو مرض بورغر

يعد مرض بورغر  Buerger’s Disease)، المعروف أيضًا باسم الالتهاب الوعائي الخثاري الساد  Thromboangiitis Obliterans or TAO)، أحد الأمراض النادرة، والذي يتسبب بالتهاب في الأوعية الدموية الصغيرة والمتوسطة الحجم، وهذا ما يؤدي إلى تكوين جلطات دموية تتسبب بانسداد الأوعية الدموية وإعاقة تدفق الدم عبرها.يمكن أن يؤثر داء بورغر على مختلف الشرايين والأوردة المتواجدة في الجسم، إلا أنه يحدث عادة في الشرايين والأوردة المتواجدة في القدمين واليدين، وغالبًا ما تكون نسبة تأثيره على القدمين أعلى من اليدين. 

اسباب مرض بورغر

لم يذكر الأطباء سبب رئيسي وواضح للإصابة بمرض بورغر، الإصابة بالمرض وبين التدخين،  هذه أن التدخين والتبغ له دور كبير في الإصابة بمرض بورغر، إذ تعمل المواد الكيميائية الموجودة في التبع على تهيج بطانة الأوعية الدموية وانتفاخها،  هناك أسباب وعوامل وراثية قد تكون خلف الإصابة بمرض بورغر وكذلك هناك احتمال مهاجمة جهاز المناعة للأنسجة السليمة في الجسم عن طريق الخطأ.

الوراثة، حيث يمكن أن تلعب الجينات دورًا في الإصابة بداء بورغر، وهذا ما يفسر كون بعض الأفراد أكثر عرضة للإصابة به دونًا عن غيرهم.

العمر، فعادة ما يؤثر مرض بورغر على الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 20 - 50 عامًا، ولا يحدث عند الأطفال أو كبار السن.

الجنس، حيث أن نسبة إصابة الذكور به أعلى بمعدل ثلاثة أضعاف مقارنة بالإناث، ويمكن أن يعود السبب في ذلك لارتفاع معدلات التدخين واستخدام منتجات التبغ لدى الذكور مقارنة بالإناث.

الإصابة بأمراض المناعة الذاتية.

الإصابة بأمراض اللثة لفترات زمنية طويلة.

أعراض مرض بورغر

الأعراض السريرية لهذا المرض هي:

الألم في القدمين عند المشي.

نقص النبض في كفتي القدمين.

الحساسية للبرد.

الالتهابات الوريدية المتنقلة.

قد وُصف أيضًا تغييرًا فريدًا في المجهر تشمل:

وجود ضرر في الشرايين الصغيرة.

جلطات دموية.

خلايا ضخمة وخلايا التهابية مع ردة فعل التهابية حادة حول الأوعية الدموية. 

طرق علاج مرض بورغر

 الإقلاع عن التدخين   بشكل فوري وتام أبرز الحلول العلاجية المتوفرة لمرض بورغر، فالإقلاع عن التدخين هو الخطوة الرئيسية في البرنامج العلاجي التي قد تساعد على تخفيف حدة أعراض المرض بطريقة قد تساعد على حماية المريض من الوصول لحالة صحية قد تستدعي استئصال الأنسجة المتضررة أو بتر جزء من الأطراف يوصى مريض بورغر بالتوقف عن استخدام كافة أشكال التبغ، بما في ذلك السجائر الإلكترونية.

 استخدام الأدوية  يتم استخدام أنواع معينة من الأدوية ضمن برنامج علاج مرض بورغر، مثل:

دواء إيلوبروست (Iloprost): قد يساعد هذا الدواء على خفض فرص الحاجة لبتر أطراف مريض بورغر الذي لا يزال يعاني من انسداد الشرايين على الرغم من توقفه عن التدخين.

دواء بنتوكسيفيلين (Pentoxifylline)، وحاصرات قنوات الكالسيوم (Calcium channel blockers): قد يتم اللجوء إليها لمحاولة فتح الشرايين، ولكن درجة فاعليتها قليلة.

 الجراحة علاج مرض بورغر في بعض الحالات إخضاع المريض للجراحة، وهذه الجراحة قد تختلف طبيعتها والغرض منها من حالة لأخرى، كما يأتي:

جراحة لمحاولة استعادة التدفق الدموي الطبيعي إلى الأنسجة التي بدأ مرض بورغر يلحق الضرر بها.

جراحة قطع الودي (Sympathectomy)، وهي جراحة تهدف لقطع بعض الأعصاب الموجودة في محيط الأنسجة المتضرر لمحاولة تخفيف حدة الألم الذي قد يشعر به المريض ولمنع الأوعية الدموية من التقلص والانقباض.

جراحة لعلاج الأطراف المتضررة.

 لعلاج مرض بورغر، مثل جراحة قطع الودي، تعد من طرق علاج مرض بورغر غير الشائعة، لا سيما وأن تأثيرها قد يكون مؤقتًا. 

هل مرض برجر معدي

لا يُعتر مرض بورغر الالتهاب الوعائي الخثاري الساد، لا يعتبر مرضاً مُعدياً، ولا ينتقل إلى الآخرين بأي شكلاً من الأشكال، فهو حالة مرضية تتعلق بالمناعة الذاتية التي تبدأ في مهاجمة خلايا الجسم السليمة عن طريق الخطأ، أو نتيجة للتدخين المفرط ومضغ التبغ، حيث تظهر أعراض ومضاعفات خطيرة للإصابة بمرض بورغر، فمن المحتمل وفي حال عدم علاج المرض أن يُحدث تلف وتدمير للأنسجة الجلدية، بما يؤدي حينها إلى الإصابة بالغرغرينا الرطبة وبالتالي العدوى والانتقال مرض الغرغرينا الناتج عن مرض بورغر إلى الأشخاص الآخرين.

مضاعفات مرض بورغر

السكتة الدماغية.

نوبة قلبية.

نقص التروية.

بتر أصابع اليدين والقدمين.

مشاكل الأوعية الدموية في الأمعاء.

مشاكل في الجهاز العصبي.