فيروس الورم الحليمي البشري وهو فيروس معد ،تتسبب الثاليل من فيروس الورم الحليمي البشري , لذلك من السهل الحصول على هذا الفيروس. يصاب الكثير من الأشخاص الذين لديهم اتصال جلدي مع شخص لديه ذلك الفيروس. تعرف من خلال موقع دليلى ميديكال عن اهم الاعراض وطرق العلاج وطرق العدوىمن خلال الحصول عليه عن طريق لمس شيء ما لمسه شخص  مصاب بالفيروس و الثآليل ، مثل منشفة أو أرضية غرفة خلع الملابس.

ما هو الثالول  نتوءات أو زوائد جلدية خشنة غير مؤلمة، تظهر عادة على الأصابع أو اليدين، وقد تظهر بشكل منفرد أو كمجموعات، كما يشيع ظهور الثآليل بين الأطفال، إذ يصاب طفل من بين كل خمس أطفال بالثالول أو عين السمكة.يعرف مرض الثالول بين الناس ببعض الأسماء الأخرى، مثل مرض عين السمكة، أو الثؤلول، أو السنطة، أو التالولة، أو السالول.حقيقة تزول معظم الثآليل وحدها دون الحاجة لأخذ علاج، ومع ذلك فإنه يوجد بعض العلاجات الدوائية، وأخرى طبيعية، للتخلص من عين السمكة.

كيفية انتشار المرض

الثآليل الجلدية شديدة العدوى. و تحب الرطوبة أو الجلد المصاب.

تنتقل بشكل أساسي من شخص لآخر عن طريق الملامسة المباشرة للجلد مثل عند ملامسة الثآليل، و من ثم ملامسة منطقة آخرى من الجسم.

و من الممكن انتقال المرض أيضاً من خلال اللوازم الشخصية مثل شفرة الحلاقة أو المنشفة التي تم ملامستها مع الثأليل الموجودة على الجسم أو على جسم شخص آخر.

انواع الثالول

ثالول القدم يعرف أيضاً بعين السمكة في القدم، أو الثآليل الأخمصية، حيث تتكون في أخمص القدمين.

يظهر هذا النوع من الثآليل على شكل نتوءات فاتحة اللون أو بلون الجلد الطبيعي، وغالباً ما تكون منقطة بنقاط سوداء صغيرة تمثل الأوعية الدموية الصغيرة المتجلطة في القدم.

ثالول اليد خاصة عند ظهورها بين الأصابع، وذلك لما تسببه من الإحراج والشعور بالحكة، الأمر الذي قد يتفاقم وينتهي بتهيج المنطقة الجلدية حولها.

الثالول التناسلي يتكون الثالول التناسلي في منطقة العانة، أو الأعضاء التناسلية، أو المنطقة المحيطة بالفرج أو الشرج، ويظهر على شكل نمو جلدي صغير باللون الأحمر، أو الوردي، أو لون الجلد الطبيعي، ولكنها قد تظهر أحياناً بشكل يشبه نبات القرنبيط، أو قد تكون صغيرة جداً وغير واضحة.تظهر الثآليل التناسلية عادة على شكل تكتلات من ثلاث أو أربع ثآليل تنمو وتنتشر بشكل سريع، وعلى الرغم من أنها غير مؤلمة، إلا أنها تسبب الشعور بعدم الارتياح والحكة، كما أنها قد تسبب نزف الدم.

تنتقل هذه النوعية من الثآليل بالذات عبر الاتصال الجنسي، وتعتبر أحد مضاعفات الالتهابات الجنسية، فإذا تركت دون علاج قد تتطور  لتسبب سرطان عنق الرحم.

الثالول المسطح يشيع هذا النوع لدى المراهقين والأطفال أكثر من البالغين، وذلك لأن جهاز المناعة لديهم ما زال في طور النمو، ولا يمتلك الخبرة الكافية لمكافحة هذا النوع من الفيروسات.تكون الثآليل المسطحة أصغر حجماً وأكثر نعومة، حيث تصيب الوجه في الغالب، أو الأرجل لدى الإناث.ينتقل الثالول المسطح عبر التلامس المباشر مع الشخص المصاب، أو عن طريق استعمال الأغراض الشخصية للمصاب، كما قد ينتشر الفيروس من منطقة إلى أخرى في نفس الشخص.

ثالول الفم باسم الثآليل المخاطية للفم أو الورم الحليمي  والتي تظهر على الغشاء الفموي أو على اللسان، حيث تكون ثآليل الفم عادة صغيرة الحجم، بيضاء أو وردية اللون.يعتبر التدخين وشرب الكحول من الأسباب التي تزيد من احتمالية ظهور عين السمكة في الفم، كما يمكن أن تنتقل ثآليل الفم عبر الجنس الفموي، وتظهر بعد شهر إلى 3 أشهر من التقاط العدوى من الشريك المصاب.

فيروس الورم الحليمي البشري

يمكن لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري منع الذكور والإناث من الحصول على بعض من الأنواع الأكثر شيوعا من فيروس الورم الحليمي البشري التي يمكن أن تسبب الثآليل التناسلية وسرطان. هذه اللقاحات لا تحمي من أنواع أخرى. للحصول على أفضل حماية، فمن المهم للحصول على كل الطلقات الثلاث. يجب أن تعطى لقاحات قبل أن يصبح شخص نشط جنسيا.

ما الذي يسبب الثآليل عند الأطفال؟

يصاب الأطفال بالثآليل على جلدهم عندما يصابون بفيروس الورم الحليمي البشري. تسبب الأنواع المختلفة من فيروسات الورم الحليمي أنواعاً مختلفة من الثآليل. يمكن أن يصاب الأطفال بالثآليل عند ملامستهم للفيروس بالطرق التالية.

لمس شخص مصاب

استخدام الأشياء التي لمسها شخص مصاب بفيروس الورم الحليمي البشري

لمس الأسطح أو الأرضيات التي يوجد بها الفيروس من شخص آخر مصاب

البقاء حافي القدمين في الأماكن العامة ، مثل غرف تبديل الملابس

هل الثآليل عند الأطفال معدية؟

الثآليل معدية لأنها ناجمة عن فيروس. تنتشر عادةً عن طريق ملامسة الجلد للجلد أو عندما يلمس الطفل شيئًا أو سطحًا ملوثًا من قبل شخص مصاب. حك الثؤلول الموجود ثم لمس الجلد السليم يمكن أن ينشر الثؤلول إلى أجزاء أخرى من الجسم.تكون فرص الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري وظهور الثؤلول أعلى إذا كان طفلك مصابًا بجرح أو جرح مفتوح، قد يكون الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أكثر عرضة للإصابة بالثآليل.

ما هي أنواع الثآليل الموجودة عند الأطفال؟

 الثآليل الشائعة لها سطح خشن وتظهر باللون الأصفر المائل للرمادي أو البني. يمكن العثور على الثآليل الشائعة في الأصابع والمرفقين والركبتين وحتى على الوجه عند الأطفال.

 البالمار والثآليل الأخمصية عندما تظهر على الراحتين والأخمص عندما تظهر على أخمص القدمين. قد تكون مؤلمة لأن راحتي اليدين والقدمين غالباً ما تعانيان من ضغط واحتكاك متكرر. تسمى مجموعة من الثآليل الأخمصية بالفسيفساء.

 الثآليل المسطحة وتظهر على شكل زوائد جلدية ناعمة. توجد بشكل شائع على الوجه ولكنها قد تظهر أيضًا على أجزاء أخرى من الجسم.

 الثآليل الخيطية التي تظهر مثل النتوءات البارزة من الجلد. توجد عادة على الجفون والشفتين والوجه والرقبة عند الأطفال.

 الثآليل المحيطة بالظهور التي تظهر عادة على الجلد حول الأظافر. قد تسبب تشققات جلدية قد تكون مؤلمة.

ما هي مدة ظهور الثآليل؟

 غالباً ما يبدأ الجسم بتشكيل مقاومة و مكافحة الثآليل. لكن قد يحتاج الأمر لفترة زمنية تتراوح بين عدة أشهر إلى سنتين حتى تزول الثآليل تماماً.بالنسبة للبالغين، غالباً ما تبقى الثآليل فترة زمنية أطول، قد تصل إلى عدة سنوات. و بعضها قد لايزول إطلاقاً. السبب وراء بقاء بعض الثآليل و عدم زوالها غير واضح تماماً

طرق الانتقال

لمس ثؤلول شخص مصاب لا يؤدي بالضرورة إلى الإصابة بالعدوى، ولكن الفيروس بشكل عام، يمكنه الانتقال من شخص إلى آخر عن طريق الاتصال المباشر، أو عن طريق لمس السطح الذي تعرض لثؤلول شخص آخر، مثل: أرضية الاستحمام.

تكون الجروح البسيطة أكثر عرضة للثآليل، مثل: أماكن قضم الأظافر، الجروح وما حولها، أماكن حلق الشعر في الجسم، كاللحية في الرجال، والساقين في النساء، ويمكنها أيضًا أن تنتقل من عضو إلى آخر للشخص نفسه.

فترة الحضانة

بعد تعرض الجسم للفيروس، قد يستغرق الثؤلول عدة أسابيع أو أكثر، ليظهر بوضوح على سطح الجلد.

الأعراض

أغلب الثآليل ليس لها أعراض، إلا إذا كانت في القدمين، أو أي جزء من الجسم يتعرض للمس أو ضغط مستمرين. وتختلف الأعراض بحسب نوع الثؤلول:

الثآليل الشائعة تظهر غالبًا على الأصابع، وظاهر اليدين، وحول الأظافر، خصوصًا عند وجود جرح بالجلد، كالذي ينتج عن قضم الأظافر.

تكون صغيرة، وقاسية، وبارزة، وذات لون بني مائل إلى الرمادي.

لها سطح خشن قد يشبه القرنبيط، مع وجود رؤوس سوداء بداخلها.

ثآليل القدم تظهر في باطن القدمين.

يمكن أن تظهر كمجموعات، أي مجموعة من الثآليل في منطقة وحدة.

قد تكون مسطحة، أو تنمو إلى الداخل؛ وذلك بسبب الضغط عليها في أثناء المشي.

في أثناء المشي، تسبب شعورًا بعدم الراحة يشبه المشي على حصى صغيرة، أو وجود حصى داخل الحذاء.

قد تحتوي على رؤوس سوداء.

الثآليل المسطحة قد تظهر في أي منطقة من الجسم، وتصيب الأطفال غالبًا في الوجه، أما البالغين فتصيبهم في المناطق التي تتعرض للحلاقة بكثرة، فتصيب الرجال في منطقة الذقن أو اللحية، وتصيب النساء في الساقين.

تكون بحجم رأس الدبوس، وهي ملساء، وأصغر من الأنواع الأخرى من الثآليل، وذات رأس مسطح.

قد تكون بلون وردي، أو بني فاتح، أو أصفر.

تظهر كمجموعات بأعداد كبيرة، تتراوح بين 20 و100 ثؤلول في الوقت نفسه.

الثآليل التناسلية تظهر على شكل خيط طويل من الرؤوس المدببة المتشابكة.

تكون بلون وردي مائل إلى الاحمرار غالبًا.

تظهر، في معظم الحالات، على الفم أو حوله، أو العينين، أو الأنف.

تنمو بسرعة غالبًا.

طرق العلاج 

علاج الثالول بالتبريد على أنه علاج الثالول بالتبريد من خلال تسليط النيتروجين السائل المتجمد عليه، حيث تؤدي هذه البرودة العالية، والتي تصل إلى 178 درجة مئوية تحت الصفر، إلى موت الجلد الزائد وتساقطه بعد فترة من العلاج. ويتطلب علاج الثالول بالتبريد إلى حوالي 3 أو 4 جلسات تقريباً، حيث تجرى كل جلسة كل أسبوعين أو ثلاثة.

يعتبر علاج الثالول بالتبريد عملية بسيطة يمكن تنفيذها في العيادات الخارجية، كما يمكن أيضاً علاج الثآليل في المنزل باستخدام أنواع أخرى من البخاخات غير النيتروجين السائل. لكن من عيوب هذه الطريقة أن التجميد قد لا يصل إلى العمق المطلوب لقتل الفيروس بالكامل، كما قد تكون العملية مؤلمة إلى حد ما، خاصة لأن المريض يحتاج لتسليط المادة المبردة لفترة أطول من تلك التي يستغرقها الطبيب في العيادة.وعند نجاح عملية التبريد تظهر بثرة صغيرة في مكان العلاج، حيث يتساقط الجلد الميت خلال أسبوع إلى أسبوعين من بعد العملية. وينصح باستخدام حمض الساليسيليك بعد علاج الثالول بالتبريد وشفاء منطقة الجلد، وذلك لتحفيز الجلد على التقشر.

علاج الثالول بالأدوية

الكانثاريدين على عين السمكة مباشرة ومن ثم يغطى الجلد بعدها بضماد محكم، وبعد مرور أسبوع تقريباً يقوم الطبيب بقطع الثالول.

حمض الساليسيليك دواء علاج الثالول الأكثر شيوعاً، ويتوفر بعدة أشكال صيدلانية، مثل الجل والمرهم. ويتراوح تركيز حمض الساليسيليك بين 17 - 40 %، حيث توصف التراكيز الأعلى لعلاج الثآليل السميكة، كما يصرف بدون وصفة طبية.يستخدم حمض الساليسيليك عن طريق تطبيقه موضعياً على الثالول، حيث ينصح بنقع المنطقة المصابة في ماء دافىء أولاً لمدة 5-10 دقائق، ثم فرك الثالول بمبرد أظافر أو حجر خفاف، ثم بعد ذلك يوضع المرهم السائل أو الجل على عين السمكة، ويترك حتى يجف، ويمكن تغطيته بلاصق.وللحصول على النتيجة المطلوبة في علاج الثالول، يجب المواظبة على استخدام المرهم مرة أو مرتين يومياً لمدة 12 أسبوع تقريباً.

يتوفر حمض الساليسيليك أيضاً على شكل لصقات جلدية تعرف باسم لصقة عين السمكة، والتي توضع على الثآليل لعدة أسابيع إلى أن يسقط الجلد الميت. وتستخدم غالباً لعلاج الثالول في مناطق الجلد السميكة، مثل كعب القدم، حيث ينصح بالمواظبة على استخدام اللصقات في هذه الحالة حتى بعد زوال الثالول لمدة أسبوع إلى أسبوعين، وذلك بهدف منع عودته مجدداً.

البليومايسين داخل الثالول لقتل الفيروس المسبب له، ويستخدم هذا الدواء في علاج الثآليل المستعصية.

 الفلورويوراسيل يعتبر أحد الأدوية الكيميائية المستخدمة في علاج الثالول المستعصي، ويستخدم على شكل مرهم.

الاميكويمويد في علاج الثالول في الأماكن الحساسة وغيرها من خلال تحفيز جهاز المناعة لإحداث استجابة مناعية ضد الثالول، ومكافحة فيروس الورم الحليمي البشري والقضاء عليه. ويعتبر الاميكويمويد أفضل دواء لعلاج الثالول التناسلي عند الرجال أو علاج الثالول التناسلي عند النساء إلا أن له فاعلية في علاج الأنواع الأخرى.

علاج الثالول بالجراحة تشمل العمليات الجراحية الصغرى على علاج الثالول بالتجفيف الكهربائي ، أو علاج الثالول بالكي، أو بالكحت. ويلجأ الأطباء إلى استئصال الثالول جراحياً عند فشل الخيارات العلاجية الأخرى، أو في حال عدم إمكانية استخدامها، وذلك من خلال الإزالة والقطع.

علاج الثالول بالليزر لحرق أنسجة الثالول بالكامل؛ إذ يؤثر الليزر على الأوعية الدموية الدقيقة أسفل عين السمكة، مما يسبب سقوط الثآليل أو عين السمكة. يسبب بعض الألم، فضلاً عن الندوب التي قد تتكون مكان العملية

علاج الثالول والحمل إلا أن بعض الحالات تستوجب العلاج فوراً، كأن يسبب الثالول الشعور بالألم والانزعاج، أو منعاً لانتقال العدوى إلى الآخرين.وفي هذه الحالات يوصي الطبيب بعلاج عين السمكة بالتبريد، أو باستخدام مراهم ولصقات حمض الساليسيليك، لكن مع أهمية وضعه بكمية قليلة على المنطقة المصابة فقط، ولفترات زمنية محددة.

علاج الثالول التناسلي للنساء

كريم ايميكويمود (Imiquimod)،

حمض الخليّك ثلاثي الكلور (Trichloroacetic acid)

محلول بودوفيلوكس (Podofilox)

محلول بودوفيللين (podophyllin)

قد يوصي الطبيب بعلاجات أخرى لإزالة الثآليل الكبيرة أو التي يصعُب علاجها مثل:

العلاج بالتبريد: يتضمّن هذا العلاج تجميد الثآليل التناسلية باستخدام النيتروجين (Nitrogen) السائل.

الاستئصال الجراحي: يعمل الطبيب المختصّ على إجراء عمل جراحي يتمّ فيه استئصال الثآليل التناسلية وذلك بعد تخدير المنطقة التناسلية تخديراً موضعياً.

الكيّ الكهربائي: يعمل الطبيب المختص على حرق الثآليل التناسلية باستخدام جهاز كهربائي مخصّص

العلاج بالليزر: يعمل الطبيب الجرّاح في هذا العلاج على توجيه إشعاع ضوئي ليزري قوي على الثآليل التناسلية وذلك بهدف حرقها بشكل كامل.

علاج الثالول التناسلي عند الرجال لا يوجد علاج لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري المسبب للثالول التناسلي عند الرجال، خاصّةً في حال عدم وجود أعراض مرافقة، كما لا يشجّع بعض الأطباء علاج الثآليل التناسلية في مراحلها المبكرة؛ حيث يمكن أن تختفي من تلقاء نفسها.يمكن استخدام العلاجات السابقة المستخدمة عند الحاجة لعلاج الثالول التناسلي عند الرجال مثل استخدام الكريمات الموضعية أو تجميد الثالول باستخدام النتروجين السائل أو استئصال الثالول التناسلي جراحياً. 

علاج الثالول في المنزل

البرتقال لعلاج الثآليل افركي الثآليل بقشر برتقالة طازجة، سوف يتحول الثؤلول إلى اللون البرتقالي ثم يصبح غامقاً مع الوقت ومن ثم يسقط. استمري في وضع البرتقال على الثآليل لمدة أسبوعين لبدء رؤية النتائج الايجابية.

علاجات فيتامين E بعض الفيتامينات كالفيتامين Eتعمل المعجزات أيضاً قبل الذهاب إلى الفراش، قومي بدهن زيت كبسولة فيتامين E على الثآليل ومن ثم قومي بتغطيتها. وضعي على المنطقة المعالجة ضمادة واتركي الزيت طوال الليل.

علاج الثالول بالثوم من الطرق القديمة الفعالة في علاج عين السمكة بالأعشاب استخدام الثوم، حيث يتمتع الثوم بالعديد من الخصائص المضادة للميكروبات، مما يجعل منه خياراً جيداً لعلاج الثالول. يستخدم الثوم عن طريق هرس فص من الثوم وخلطه مع القليل من الماء، ثم دهنه على مكان الإصابة. تغطى المنطقة بعدها  بقطعة شاش أو قماش، وتكرر العملية يومياً لمدة 3-4 أسابيع.

علاج الثالول بالخل يعمل الخل بصورة مشابهة لآلية عمل حمض الساليسيليك، خاصة خل التفاح، إضافة إلى أنه يتمتع بخصائص مضادة للميكروبات. ولاستخدام الخل لعلاج عين السمكة، ينصح  بمزج ملعقتين من خل التفاح مع الماء، ووضع الخليط بقطعة قطن على الثالول. يغطى الخليط بقطعة شاش أو قماش، ويترك حوالي 3-4 ساعات إلى أن يجف.يجدر التنبيه هنا إلى تجنب وضع خل التفاح على الجلد دون تخفيفه بالماء؛ وذلك لما قد يسببه خل التفاح من تهيج للبشرة بسبب درجة حموضته العالية.

علاج الثالول بالعسل يحتوي العسل على العديد من الخصائص المضادة للالتهابات والمقاومة للبكتيريا، الأمر الذي يجعل منه خياراً مطروحاً لعلاج الثالول في المنزل. وعلى الرغم من عدم وجود أدلة طبية تدعم ذلك، إلا أنه شاع قديماً علاج الثالول بالعسل، وذلك من خلال تغطية الثالول بالعسل يومياً ولعدة أسابيع إلى أن يزول الثالول.

علاج الثالول بالباذنجان من خلال وضع شريحة من الباذنجان على الثالول، ومن ثم لفه بقطعة شاش لمدة ليلة كاملة، مع تكرار هذه العملية يومياً إلى أن يزول الثالول تماماً.

 قشور الموز الأخضر هذه الوصفة قد تكون فعالة لما تحتوي عليه القشور المذكورة من مواد طبيعية مضادة للأكسدة وعناصر غذائية هامة.  

للاستفادة من هذه الوصفة الطبيعية، طبق التعليمات الآتية: 

اقتطع جزءًا من قشرة موز خضراء غير ناضجة ثم طبق الجانب الداخلي من القشرة على الثؤلول.

ثبت قشرة الموز فوق الثؤلول باستخدام شريط لاصق.

كما من الممكن الاستفادة من الموز في علاج الثآليل بطريقة أخرى من خلال فرك الثؤلول بقطعة طازجة من لب الموز.

 الزيوت الطبيعية التي قد يكون لها خواص طبيعية مقاومة للبكتيريا والفيروسات، مثل هذه الزيوت: زيت شجرة الشاي، وزيت النيم، وزيت الخروع.

تستطيع استخدام الزيوت المذكورة في علاج الثآليل بهذه الطريقة:  

قم بعمل مزيج مكون من: عدة قطرات من زيت عطري مثل زيت شجرة الشاي، وملعقة من زيت ناقل مثل زيت فيتامين هـ.

ادهن الثؤولول بانتظام مستخدمًا مزيج الزيوت الذي قمت بإعداده في الخطوة السابقة.

كما من الممكن محاولة علاج الثآليل ببساطة من خلال دهن الثؤلول بزيت مأخوذ من كبسولة تحتوي على زيت فيتامين هـ.  

صودا الخبز مع زيت الخروع  بحصص متساوية ثم أضف قطرات قليلة من زيت الخروع للمزيج، ثم ادهن الثؤلول بالمزيج وقم بتغطيته بضماد محكم حتى الصباح. كرر العملية إلى أن يسقط الثؤلول. 

عصير الليمون خفف عصير ليمونة طازجة أو عصير أي فاكهة حمضية مع القليل من الماء، ثم قم بغمس قطنة صغيرة في المزيج وضع القطنة على الثؤلول وثبتها بضماد لاصق طوال ساعات الليل. 

علاج الثآليل بحليب التين ذلك من خلال وضع قطرات من حليب التين على منطقة الثآليل وذلك مرتين يوميًا مع تكرار ذلك، وسوف تلاحظ أن الثآليل قد بدأت تلاشى تدريجيًا

علاج الثآليل بالرجلة يحتوي على مستويات عالية من الفيتامين سي، وهذا يساعد على تعزيز ودعم جهاز المناعة ومحاربة العدوى. للقيام بطريقة علاج الثآليل بالرجلة، قم بهرس هذا العشب ووضعه على البثور، وقم بتغطية المنطقة بضمادة مع اتركها لمدة 30 دقيقة على الأقل، ثم قم بإزالة الضمادة مع تكرار ذلك عدد من الأيام.

 https://www.dalilimedical.com/