طقطقة الركبة يشعر بها بعض الأشخاص في مختلف المراحل العُمرية ولكن تزداد بشكل كبر لدى كبار السن حيث تصبح العظام في حالة ضعف شديدة وتتعرض المفاصل للالتهاب مما يؤدي إلى هذه الطقطقة، وقد تظهر عند الجلوس أو الوقوف وهذا يُسبب القلق لدى الكثير، ولكن أصبح من السهل العلاج منها وذلك بعد تحديد الأسباب التي تؤدي لها وهذا سوف نوضحه تفصيلياً من خلال موقع دليلى ميديكال خلال هذا المقال 

اسباب طقطقة الركبة

هشاشة المفاصل يمكن أن تحدث هشاشة العظام في أي عمر، ولكنها تبدأ عادةً عندما يكون الأشخاص في الخمسينيات من العمر، وتؤثر هشاشة العظام بشكل شائع على المفاصل التي تستخدمها غالبًا والمفاصل التي تتحمل وزنًا مثل الركبتين.

التعرض للإصابة تحدث الطقطقة نتيجة التعرض لصدمة بالركبة، وقد يحدث ذلك نتيجة تلف الأربطة أو قطعها داخل الركبة.

ركبة العداء تعد إصابات الركبة شائعة عند الرياضيين، وهما كثيرًا ما يعانون من حالات تمزق في أربطة الركبة، ومن الحالات الشائعة ركبة العداء، والتي تصيب أي شخص يقوم بأداء حركات ثني الركبة بشكل كبير، سواء خلال الجري أو المشي أو القفز أو ركوب الدراجة.وتسبب هذه الحالة ألمًا حول الرضفة قد تكون ناتجةً عن الإجهاد أو الإصابة، أو الشذوذ في عظام الطرف السفلي والقدم أو الضعف العضلي.

التهاب الأوتار حالة شائعة تحدث عند كثرة المشي أو الجري بصورة خاطئة، ويتسبب عدد من الأعراض مثل الألم والاحمرار حول الركبة وصدور صوت طقطقة عند المشي والحركة.

 متلازمة الألم الفخذي الرضفي يُعدُّ هذا المرض من أسباب طقطقة المفاصل عند الشباب، إذ يسمع المريض صوت الطقطقة خلف الرضفة عندما يزيد الشخص نشاطه وحركته بشكلٍ مفاجئٍ كما أثناء الجري، أو القفز، أو غير ذلك. تقع متلازمة الألم الفخذي الرضفي في بعض الأحيان؛ نتيجة إصابة مفصل الركبة إمَّا بسبب سقوط الشخص، أو اصطدامه بشيءٍ ما، أو غير ذلك.

متلازمة الألم الفخذي الرضفي أكثر شيوعًا لدى النساء مقارنةً بالرجال.

 تمزق الغضاريف من أبرز أسباب طقطقة المفاصل عند الشباب، إذ قد يحدث هذا التمزُّق؛ نتيجة إصابات الألعاب الرياضية، أو بسبب السقوط، أو التعرُّض لحادث.

 تلف الغضاريف أحد أشهر أسباب طقطقة المفاصل والشعور بالألم كذلك.

يشيع تمزُّق غضاريف الركبة لدى بعض الرياضيين، ومِنْ ثَمَّ يشعر البعض منهم بطقطقة مفصل الركبة، بالإضافة إلى آلام الركبة.

مشكلة فقاعات الغاز يتراكم في المناطق المحيطة بالمفصل ويكوّن فقاعات صغيرة في السائل الزليلي، لذلك عندما يثني المريض ركبته تنفجر هذه الفقاعات وتسبب صوت الطقطقة. هذه حالة طبيعية وتحدث لأي شخص من وقت للآخر ولا تسبب الألم.

الأربطة تتمدد الأربطة والأوتار حول مفصل الركبة عندما تمر فوق كتلة عظمية صغیرة، عندما تستقر في مكانها يمكن للمريض أن يسمع صوت طقطقة في الركبة. عدم الاستقرار الرضفي الفخذي: تختلف أجسامنا من شخص لآخر، وبالتبعية تختلف أنسجة وتركيبات الركبة أيضًا بين الأفراد، سواءً وقت الولادة أو بسبب العمر أو الإصابة أو حتى العادات اليومية. يمكن لشخص مثلًا أن يثني ركبته أكثر من أي شخص غیره، ويمكن لشخص أن يحرك ركبته بحریة أكبر من الآخر، هذه الاختلافات قد تنتج ضوضاء وطقطقة في ركبة شخص أكثر من شخص آخر.

وجود إصابة معينة نتيجة وجود إصابة في مفصل الركبة. قد يسبب السقوط على الركبة تلف الرضفة أو تلف أجزاء أخرى من مفصل الركبة، لذلك قد تكون الطقطقة دليلًا على وجود هذه الإصابة. تمزقات الغضروف المفصلي منتشرة بين الأشخاص الذين يمارسون الرياضة مثل الجري، وهذا أيضًا قد يسبب صوت الطقطقة. سبب آخر هو لین غضروف الرضفة الذي يحدث عند وجود تلف في الغضروف تحت السطح الذي يغطي الرضفة، يمكن للمريض ملاحظة وجع خفيف وراء الرضفة، وهو ناتج عن الإفراط في الاستخدام أو الإصابة. معاناة المريض من التهاب المفاصل.

بعد جراحات معينة قد تثير الركبتين ضوضاء زائدة بعد الجراحة، وقد يكون السبب هو التغييرات البسيطة التي تحدث أثناء العملية نفسها. في حالة استبدال مفصل الركبة يمكن للطقطقة أن تكون من صفات المفصل الجديد، رغم أنه عادةً ما تكون الأصوات موجودة من قبل الجراحة نفسها، ولكن يمكن أن يلاحظها المريض أكثر بعد الجراحة لأن ملاحظته تكون أكبر خلال فترة ما بعد الجراحة.

 تمزق الغضروف الهلالي من أكثر إصابات الركبة شيوعًا، ويتسبب هذا التمزق في الورم والتصلب والآلام في الركبة، ويؤدي أيضًا إلى حدوث طقطقة بها، فهو من أبرز أعراضها.وغالباً ما تنتج هذه الإصابة عن التواء مفاجئ في الركبة أثناء ممارسة الرياضة أو نتيجة الاصطدام في حادث، وتزداد فرص تمزق الغضروف الهلالي مع تقدم العمر.

 التهاب المفاصل ويحدث نتيجة قلة المادة اللزجة بين المفاصل، وبالتالي تزداد فرص احتكاكها خلال الحركة.وأيضًا تزداد احتمالية الإصابة بقلة المادة اللزجة واحتكاك المفاصل والتهابها كلما تقدم في العمر.

 ضعف العضلات يؤدي إلى الضغط على الأربطة وزيادة احتكاك الأوتار، وهذا ما يجعله من أحد أسباب طقطقة الركبة.

 تآكل مفصل الركبة تحدث لدى كبار السن بصورة كبيرة، فتصبح ضعيفة ومعرضة للتآكل، وتسبب آلام وصدور صوت منها أثناء الحركة.

 ابتعاد المفاصل عن بعضها يسبب فجوة بينهما تؤدي إلى حدوث فقاعات من السائل الذي يحيط بها، وبانفجار هذه الفقاعات يحدث صوت الطقطقة، وبذلك يكون من أحد أسباب طقطقة الركبة.

يمكن أن يتراكم الغاز في المناطق المحيطة بالمفصل مع مرور الوقت، ويبدأ في تكوين فقاعات صغيرة في السائل الزليلي، وعند الحركة أو ثني الركبتين ربما تنفجر بعض الفقاعات وقد تنفجر الأربطة، وهو أمر طبيعي ويحدث للجميع من وقت لآخر.يمكن أن تؤدى التهابات المفاصل إلى تدمير الغضاريف وتآكل العظام، وعندما تحرك مفصل الركبة التالف قد تحدث تشنجات للعضلات وتحدث خشخشة الركبة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي الذي يتسبب في انزلاق الغضروف المفصلي. مما يتسبب في تآكل غضروف المفصل بشكل كامل، فهو لم يعد محمياً بالشكل الكافي ضد الاحتكاك والتأثيرات.

قد تحدث تلك الفرقعة كنتيجة لإصابة أو حادثة. فقد يكون السبب في حدوث فرقعة الركبة إصابات مثل تمزق الغضروف الهلالي، وهي شائعة جداً في الأشخاص الذين يمارسون الرياضة أو الركض أو الجري.

الإجهاد الميكانيكي أو التغيرات البيوكيميائية تدمر ببطء الغضروف الذي يسند المفصل، مما يسبب الالتهاب والألم مع مرور الوقت.

تمزق الغضروف الهدبي مع تحرك المفصل.

تلين غضروف الرضفة، وهي عبارة عن آلام خلف الرضفة، وعادة ما يحدث ذلك بسبب الإصابة.

متلازمة الفخذ الرحيمي أو ركبة العداء، وتحدث بسبب زيادة الضغط على الرضفة التي تحدث قبل حدوث الضرر الفعلي على سطح الرضفة، وهذه المتلازمة يمكن أن تؤدي إلى الرضفة الغضروفية، وإذا كان الشخص يعاني من تلين الغضروف سيكون هناك شعور بالألم مع صوت طقطقة عند تحريك الركبة.

إصابات الركبة الأخرى وأنواع التهاب المفاصل، يمكن أن تسبب أيضاً التقلص.

متى تشير طقطقة الركبة إلى مشكلة خطيرة؟

- احمرار حول الركبة.

- التورم.

- الشعور بالألم مع صوت الطقطقة

- صعوبة الحركة.

علاج طقطقة الركبة

 التعامل مع الطقطقة الطبيعية تحدث دون وجود مشكلة مرضية فلا تحتاج إلى علاج، ومع ذلك هناك مجموعة الطرق التي تساعد في تخفيف هذه الطقطقة من خلال تقليل الضغط على المفاصل، وتتضمن:

تدليك الركبة وتحريكها برفق لأعلى وأسفل: فهذا يساعد في عودة المفصل إلى مكانه وتقوية عضلات الركبة.

الحفاظ على الوزن: زيادة الوزن ترفع فرص الإصابة بمشاكل الركبة التي يصحبها طقطقة، لذلك يجب الحفاظ على تناول غذاء صحي وممارسة التمارين الرياضية التي تلين العضلات وتساعد في مرونتها وتقويتها.

تجنب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة: لأن هذا يتسبب في شد الأربطة والضغط عليها، ولذلك يجب تغيير الوضع كلما سنحت الفرصة لتجنب طقطقة الركبة.

تعريض الركبة لماء دافئ: وذلك خلال الاستحمام، بحيث تبقى في الماء الدافئ لمدة 5 دقائق، فهذا يساعد في راحة الركبة والقضاء على الأصوات التي تصدر منها.

التعامل مع الطقطقة المرضية

إجراء علاج طبيعي للركبة: في حالة كانت المشكلة نتيجة تحرك المفصل من مكانه أو وجود ضعف في العضلات.

تناول بعض الأدوية: مثل الأدوية التي تساعد في علاج التهابات المفاصل أو فيتامينات لتقوية العظام، وخاصةً للأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين د (Vitamin D) وضعف العظام.

استخدام الحقن أو تغيير المفصل: ويتم اللجوء لهذه الحلول في حالة وجود مشكلة طبية تتطلب ذلك، فالحقن تساعد في إعادة المادة السائلة المفقودة وتقوية العظام والمفاصل، أما إذا كان هناك تآكل في المفصل فسوف يضطر الطبيب إلى إجراء تغيير لهذا المفصل.

 حقن الكورتيزون

يلجأ بعض الأطباء إلى حقن المفصل المُصاب بالكورتيزون خاصةً في الحالات الشديدة، أو التي يشكو فيها المريض من شِدَّة الآلام. تخفيف الالتهابات تمامًا، وتسكين آلام المفصل، لكنه لا يقضي على أسباب طقطقة المفاصل عند الشباب بشكلٍ جذريٍ.

 المضادات الحيوية ناشئًا عن عدوى بكتيرية، ومِنْ ثَمَّ فإن طقطقة المفاصل أحد علامات هذا الالتهاب؛ لذا يصف بعض الأطباء المضادات الحيوية - حال تأكد التشخيص بوجود عدوى بكتيرية - للقضاء على البكتيريا المُسبِّبة لالتهاب المفاصل، بالإضافة إلى أدوية أخرى لتسكين الآلام.

 الجراحة بالمنظاريستخدم بعض الأطباء المنظار كأحد أساليب الجراحة ذات التدخل المحدود؛ للوصول إلى المفصل المُصاب، وفحصه، ومِنْ ثَمَّ التعامل معه حسب المشكلة الموجودة به.

قد يستأصل الطبيب الأنسجة التالفة داخل المفصل، أو يُعيد تمركز الأوتار حول المفصل، أو غير ذلك.

 الإنضار بتنعيم الغضاريف التالفة خاصةً في حالة التهاب المفاصل، ما يُؤدِّي إلى تقليل الاحتكاك، ومِنْ ثَمَّ منع طقطقة المفاصل.

 استبدال المفصل إذا كان التلف في المفصل شديدًا، فإن خيار استبدال المفصل جراحيًا أحد الخيارات المطروحة للعلاج النهائي.

تمارين رياضية لتقليل طقطقة المفاصل

تحريك الركبة: أثناء الجلوس على الأرض قم بطي الركبة وفردها عدة مرّات، فهذا يساعد في تقوية العضلات وتدعم استقرار مفصل الركبة.

القرفصاء: من أهم التمارين المفيدة للجسم بشكل عام وللركبتين بشكل خاص، فتساهم في تخفيف الوزن وتقوية المفصل والعظام وتحافظ على مرونتها، وينصح بتكرار تمرين القرفصاء 10 مرّات يوميًا، ويفضل أن تقوم بعمل ثلاث مجموعات في اليوم.

الركض: تساعد رياضة الركض في تحريك كافة عضلات الجسم بما فيها الركبتان، وهذا ما يحسن حركة المفصل وليونته، ويضمن الحفاظ على النشاط والصحة عمومًا.

تمارين الإطالة والتمدد: ينصح بالمواظبة على تمديد الساقين للأمام بشكل يومي، لأن هذا يساهم في تنشيط العضلات المشدودة ويجعلها أكثر مرونة، وبالتالي يخلصها من الطقطقة، ويمكن الجلوس على الأرض والبدء في تمديد الساق للأمام وكأنك تدفع بكرة، وتبادل الساقين معًا بهذا التمرين.

 تحرير عضلات السمّانة  هو تقنية تساعد على تخفيف الشد العضلي والضيق من خلال الضغط المباشر على العضلات.بينما يعمل التمديد، على النقيض من ذلك، على إطالة العضلات ببساطة. 

كيفية أداء هذا التمرين :

 اجلس مع وضع سمّانة الساق على كرة لاكروس أو كرة التدليك.

- ضم ساقك الأخرى في موضع أعلى من الساق الأولى ، ثم دحرج نفسك إلى أعلى والى أسفل فوق الكرة.

- بمجرد العثور على موضع الألم في الساق ، توقف عن الحركة ووجّه قدمك إلى أعلى والى أسفل لمدة 30 ثانية.

- كرر حسب الحاجة.

 تحرير العضلات القابضة للفخذ :

يقول ريفي: “غالباً ما يحدث ألم الركبة بسبب انحراف الفخذ “. ويوصي بتحرير العضلات القابضة للفخذ لعلاج هذه المشكلة المؤلمة.

كيفية اداء هذا التمرين 

 استلقي على بطنك ، و ضع كرة التدليك بمقاس الـ 5 بوصات تحت عظم الفخذ مباشرةً.

 ضع كمية محتملة من الوزن فوق الكرة.

- قم بثني الركبة في الجانب الذي تريد تحرير العضلات به إلى زاوية 90 درجة ، ثم قم بأرجحة ساقك من جانب إلى آخر بقدر ما يمكنك تحمله.

- كرر حسب الحاجة في فترات متقطعة من 30 ثانية إلى دقيقتين.

 تحرير الرباط الحرقفي الظنبوبي هو الرباط الذي يمتد بطول الحافة الخارجية للفخذ من الورك إلى الساق. وهو مرتبط بالركبة ويساعد على موازنة المفصل وتحريكه ، ولهذا السبب، عندما يكون هذا الرباط مشدوداً أو ملتهبًا، يمكنه سحب الرضفة من الحيز الخاص بها 

كيفية اداء هذا التمرين :

 استلقِ على الجانب الذي ترغب في تحرير العضلات به ، ثم ضع أسطوانة الرغوة تحت الساق السفلى ، في منتصف المنطقة ما بين الورك والركبة.

- انزلق بساقك صعوداً وهبوطاً على أسطوانة الرغوة ، مع تحريكها من أعلى الركبة إلى أسفل الفخذ .حاول العمل على المناطق الأكثر أيلاماً بقدر ما يمكنك الاحتمال .

 كرر أداء هذا التمرين في فترات متقطعة من 30 ثانية إلى دقيقتين.

نصيحة سريعة : للتركيز على منطقة معينة في الرباط الحرقفي الظنبوبي، حدد موقع المنطقة الأكثر ايلاماً باسطوانة الرغوة وتوقف عن الحركة عندها . قم بثني ركبتك بزاوية 90 درجة ثم قم بفردها مرة أخرى . كرر حركة الثني والفرد لفترة من 10 إلى 15 ثانية. كرر أداء هذا التمرين على مواضع الألم الأخرى في الرباط الحرقفي الظنبوبي.

- تمرين القرفصاء لتحرير عضلات الفخذ الداخلية :

إن عضلات الفخذ الداخلية غالباً ما تكون أضعف من الجزء العلوي من عضلات الفخذ الرباعية. و لتقويتها – والوقاية من الآلام و الإصابات المحتملة – يوصي ريفي بعمل تمرين القرفصاء لعضلات الفخذ الداخلية.

كيفية أداء هذا التمرين :

 ضع قدميكِ المفتوحتين بعرض الكتفين على الأرض ، مع توجيه أصابع قدميك بزاوية 45 درجة نحو الخارج، مع إبقاء وزن الجسم فوق الكعبين.

 عندما البدء في القرفصة ، ارجع وركيك إلى الخلف كما لو كنت تحاول الجلوس على كرسي خلفك ولكنه بعيداً جداً.

 وأثناء النزول في وضع القرفصاء، انقل ركبتيك إلى الجانبين وللخارج وانزل إلى أدنى مستوى ممكن، لكن لا تنزل إلى زاوية أقل من 90 درجة ، ثم اضغط على كعبيك للعودة إلى وضع البداية.

 قم بعمل ثلاث مجموعات ، بحيث تضم كل مجموعة 15 تكراراً لهذا التمرين.

 تقوية العضلة المنحرفة الأنسية  تكون على شكل دمعة منحدرة والتي تمتد بالقرب من داخل رضفة الركبة، غالباً ما تكون واحدة من العضلات الأكثر ضعفاً على الفخذ “. و هذه العضلة يمكن أن تسحب رضفة الركبة من مكانها السليم . الحل الوحيد لهذه المشكلة هو أن تعمل على تقوية هذه العضلة .

كيفية اداء هذا التمرين :

 قف في وضع منقسم، مع وضع وزن جسمك بالكامل فوق الساق الأمامية.

 انزل في وضع القرفصاء إلى أسفل مباشرة ، ولكن توقف في منتصف الطريق. يجب أن تبقى الركبة الأمامية فوق الكاحل تماماً.

 و انت في وضع القرفصاء، قم بلف ساقك الأمامية إلى اليمين، اثبت على هذا الوضع لمدة 3 إلى 5 ثوان.

 تحرر من هذا الوضع و انهض أثناء دفع الجسم إلى أعلى من خلال كرات قدميك.

 قم بعمل ثلاث مجموعات من هذا التمرين ، بحيث تحتوي كل مجموعة على 15 تكرار لكل ساق.

 تمرين الخطوات الجانبية مع استخدام شريط المقاومة المطاطي :

تميل عضلات الفخذ الرباعية الخارجية إلى أن تكون أضعف من العضلات الممتدة على طول الجزء العلوي من فخذك، و هو الأمر الذي يؤدي إلى حدوث الخلل الذي يسبب خروج الرضفة من خط محاذاة الركبة. الحل؟ تقوية تلك العضلات الخارجية 

كيفية أداء هذا التمرين 

 اسحب شريط متوسط المقاومة إلى أسفل الركبتين مباشرة ، ثم انزل في وضع القرفصاء (إذا كان هذا الوضع غير مريح ، فلا بأس من أداء هذا التمرين من وضع الوقوف).

 تحرك خطوتين إلى اليمين، ثم خطوتين إلى اليسار، وحاول جاهداً أن تباعد بين ساقيك و أن تعمل على شد الشريط.

 كرر المجموعة الواحدة التي تمتد من 30 ثانية إلى دقيقة واحدة ، ثلاث مرات

علاج طقطقة المفاصل بالأعشاب

بذر الكتان : يستخدم نبات بذر الكتان في علاج طقطقة الركبة بالأعشاب وفي علاج إلتهابات المفاصل وتخفيف ألمها بشكل عام.

الزنجبيل : الزنجبيل اعشاب طبية لها تأثير فعال في معالجة إلتهابات المفاصل وتستخدم بشكل شائع في النباتات الشعبية.

نبات القراص : أما القراص فهو مضاد طبيعي لإلتهابات المفاصل ولها خصائص علاجية قوية تدعم صحة العظام وتخفف آلامها.

الكركم : يحتوي الكركم على المادة الفعالة ” الكركمين” الذي لها الفضل في تخفيف الألم بقدر مساوي للمُسكنات.

الأرقطيون : تعالج جذور نبات الأرقطيون إلتهابات المفاصل رغم عدم معرفة البعض بقيمة فوائد هذه العُشبة للعظام.

نبات العرقسوس : العرقسوس مثل الزنجبيل أيضًا ينتشر استخدامه ضمن النباتات الشعبية بوصفاتها المعروف فوائدها للجميع، حيث يقوم العرقسوس بـ علاج طقطقة العظام بالأعشاب بفضل تركيبته الفريدة.

الثوم: الثوم من الأعشاب الهامة في الطب الشعبي ومن الإضافات الهامة في الطهي أيضاً بسبب الطعم المميز الذي يضفيه على الطعام، يمكنك إضافة الثوم إلى الطعام مطحوناً او مقطعاً كما يمكن تناوله نيئاً أيضاً في حال كنت قادراً على تحمل طعمه.

الزعتر: وهو من الأعشاب الغنية بمضادات الأكسدة يمتلك بعض الخصائص المضادة للالتهاب ولذلك يعتبر مفيداً لمن يعانون من التهاب المفاصل وآلام المفاصل، يمكن الاستفادة منه عبر إضافة القليل من أوراق الزعتر إلى الطعام أثناء الطهي والتمتع بفوائده وطعمه المميز.

الشاي الأخضر: يحتوي الشاي الأخضر على مادة البوليفينول وهي مادة غنية بمضادات الأكسدة، شرب الشاي الأخضر يقلل من الالتهاب وتحمي المفاصل كما أنّ مستخلص الشاي أيضاً يمكن أن يكون مفيداً.

صبار الألوفيرا: يُعتبر من الأعشاب الطبيعية الأكثر انتشارا حيث يوجد به العديد من الخصائص القادرة على تخفيف ألم المفاصل والقضاء على طقطقة الركبة، ويتم استخدامه عن طريق وضعه الركبة بشكل مباشر والتدليك بشكل دائري.

البخور الهندي: يتم الحصول علية من أشجار البوسلويا وهي تكون قادرة على التخلص من الالتهاب الذي يُصيب مفصل الركبة كما يتوفر هذا البخور في شكل كريمات.

نبات مخلب القط: من الأعشاب مضادة لالتهاب ويكون لها نتيجة سريعة في الشفاء من طقطقة الركبة التي يُعاني منها البعض.